孕妇营养与健康育儿

　　【摘要】在孕期，哺乳期间，进行营养、健康育儿，是关系到孩子健康成长的关键。

　　【关键词】孕妇营养健康育儿

　　【中图分类号】R151.4+1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02

　　为实现新世纪大发展，关心培育下一代，提高中华民族的整体素质，为国家的持续发展抢占人才培养的制高点。如何科学地孕育下一代，怎样哺育好你的幼苗，使宝宝根固苗壮，这是每位父母都十分关注的问题。影响健康的因素是多方面的，但生命与健康在于营养，营养是重中之重，是物质基础。此文的服务对象为育龄妇女，从孕前开始到哺乳结束，就如何科学地孕育与营养等有关问题，做简要地介绍。

　　1孕期简介

　　1.1怀孕征兆

　　(1)停经：育龄妇女，有正常性生活，月经规则，一旦月经过期10天以上者。

　　(2)早孕反应：于停经6周左右，出现恶心、呕吐、乏力、饭量减少、偏食、思睡等。

　　(3)尿频便秘：因怀孕子宫逐渐增大，前位子宫者压迫膀胱引起尿频；后位子宫者则可引起便秘。

　　(4)乳房变化：于怀孕第8周起，乳房有轻微胀痛及乳头疼痛。

　　(5)面部色素沉着：某些妇女怀孕后面部出现较明显的黄褐色片状色素沉着，俗称“妊娠斑”。

　　据此，可以认为自己怀孕了，应当去医院妇产科门诊做早孕检查。

　　1.2怀孕全过程

　　(1)孕期有多长：从来末次月经开始到分娩大约为280天，以月经周期计算为10个月，按公历算为9个月。

　　(2)孕期如何划分：1―3个月为孕早期，4―6个月为孕中期，7―9个月为孕后期。

　　1.3胎儿性别的奥秘

　　生男生女决定于精子与卵子的结合。女方所产生的成熟卵子全部都只有一条X性染色体；而男性精子所含的性染色体分为两类：①只含有X性染色体的精子；②只含有Y性染色体的精子。当精、卵结合时，若与只含有X的精子结合，将发育为女性(XX)；若与只含有Y的精子结合，则将发育为男孩(XY)。由此可见，生男生女完全取决于男方，女方没有任何责任，更确切地说完全是个机遇问题，男女双方谁也不应当承担责任。

　　1.4胎儿生长状况

　　(1)脑的发育：从受孕后开始，7个月内是大脑发育的关键时期，细胞大量分裂增殖，最多每分钟可增加25万个脑神经细胞，发育完善的大脑应有140亿个神经细胞。出生前6个月至出生后6个月是大脑发育的两个高峰期，这两个时期营养是否充足与优劣，是决定脑细胞发育优劣的关键。

　　(2)胎儿发育

　　1)孕早期：生长缓慢，每日约长1克，初具人形，能看到眼、耳、口、鼻，性别可辨，身长3--7厘米，体重7--28克。

　　2)孕中期：生长增快，每日约长10克，有心跳，长出头发与眼眉、睫毛，身长10―34厘米，体重120―600克。

　　3)孕后期：生长加速，每周增长300--500克，骨骼接近长成，肺、肠开始成熟，出现皮下脂肪，皮肤皱纹变平，身长35--50厘米，体重800--3000克。

　　胎儿的生长发育速度与孕妇营养成正比，所以孕妇的营养与膳食要根据胎儿生长发育情况而定。

　　1.5怎样计算预产期。

　　从末次月经第一天开始算起：①月份减3，日期加7；②月份加9，日期加7。如：

　　(1)某人末次月经是2010年6月8日，其预产期为：月(6-3)，日(8+7)，应为2012年3月15日。

　　(2)某人末次月经是2010年1月20日。其预产期为：月(1+9)，日(20+7)，应为2010年10月27日。

　　1.6临产先兆

　　(1)子宫底下降：上腹部压力减轻，小便次数增加。

　　(2)见红：分娩前24--48小时，阴道内出现少量血性粘液排出，俗称“见红”。

　　(3)子宫收缩逐渐规则：刚开始时宫缩很不规则，随后逐渐转为规律性宫缩，5―6分钟一次，每次持续30―45秒。

　　(4)破水：阴道突然流出清亮的液体，俗称“破水”。破水通常发生在规律性宫缩开始后，胎儿娩出前，破水后24小时内会自然临产。

　　2孕期营养与健康

　　2.1重要性

　　新生儿是从肉眼看不见的受精卵，在母体子宫内发育而成为3公斤左右的孩子，在离开母体前，完全依靠母体提供热能和一切营养物质，同时母体还要储备分娩和哺乳所需的消耗。因此，孕妇营养优劣，直接关系到母体自身的健康和胎儿、婴幼儿体格和智力的全面发展。

　　2.2营养不良的危害

　　(1)对母体的影响：易发生①营养性贫血；②骨软化症；③营养不良性水肿；④多种维生素缺乏症(如VA、VD、VC、VB1、VB2、VB12、叶酸等缺乏症)。

　　(2)对胎儿的影响：易出现①出生低体重儿(小于2500克)；②早产儿及小于胎龄儿；③围产期新生儿死亡率增加；④脑发育受损；⑤先天性畸形儿增多。

　　2.3怎样科学进补

　　加强孕前与孕期营养，补充足够的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和各种维生素，是保障母体健康和防止新生儿疾患与先天性缺陷的一级预防措施，是保证优生重要而又有效的举措。

　　进补要有个度，切不可过量，通过学习科学饮食知识，建立科学地营养观：“平衡膳食、合理营养、促进健康”，做到早吃好，午吃饱，晚吃少，怀孕后期应当少食多餐。千万不能跟着广告走，切记不要乱买补品，盲目进补。

　　3孕期至哺乳期营养

　　怀孕是女性一生中的特殊时期，不仅在生理上、心理上产生了一系列的变化，而且在物质营养上还要承担着两个生命的负担。因此，孕妇的营养供给与营养状况良好，母婴将处于全面的良好状态；若孕妇营养供给不足或缺乏，营养状况不佳，则势必要影响到母婴的健康。因此，为了健康聪明育儿，应于孕前、孕中、孕后及哺乳期，依照孕妇、乳母及胎儿各期不同的变化，予以各方面特殊的照顾，特别是营养方面的关照。

　　3.1孕前营养

　　(1)重要性

　　营养与生育能力密切相关，青春期少女营养不良可影响月经初潮的年龄，导致月经稀少甚至闭经，影响到以后的生育能力；男性营养不良或有严重的烟酒嗜好者，可影响精子的生成、质量和活动能力，从而导致生育能力下降。

　　每一名已婚未孕、想生个健康聪明孩子的育龄妇女，都应当把加强营养放到怀孕以前，而不是从怀孕才开始。这样做可以达到如下目的：①提供健全、健康的卵子，提高受孕率；②使孕妇能较好地适应怀孕所带来的负担，减轻早孕反应，防止妊娠高血压和妊娠中毒症；③增强孕妇的抵抗力，保护胎儿正常生长发育；④减少出生缺陷。

　　(2)注意事项

　　①调整体重。孕前体重不足者，应当注意适量增加自己的饭量，使其达到正常体重范围；若体重过高则需要减肥。

　　②学些营养知识。对食物的营养价值、平衡膳食、合理营养的相关知识有所了解。

　　③选择富含某种营养素的食品。如动物性食品、豆制品可提供优质蛋白质，牛奶是最好的天然补钙产品，蔬菜和水果是VC和β-胡萝卜素的良好来源，海带、紫菜等可增加碘及其它微量元素的摄入。还要注意品种多样，防止偏食、挑食。

　　④没有必要服用不必要的营养补剂，但应补充叶酸(国内外大量研究均证明孕前、孕早期服用叶酸，能有效地防止胎儿神经管畸形的发生)。

　　⑤尽量少服用药物。因为任何药物都可能对卵子产生影响而发生胎儿畸形。

　　⑥戒烟、限酒。使胎儿有个良好的生存环境。

　　3.2孕早期营养

　　孕早期膳食中的热能和各种营养素的需要量与怀孕前基本相同或略有增加，主要是提高饮食的质量。要做到：

　　①少食多餐，吃易于消化、少油腻，尽量符合孕妇口味的食物；

　　②用少量某些营养素含量较高的乳、鱼、蛋、禽等食品，补充热量，获取优质蛋白质等；

　　③调整餐次与食物内容，处理好早孕反应；

　　④忌烟酒及兴奋性带刺激性的饮料与食物；

　　⑤给孕妇补充叶酸每日400微克，同时补充VB6、VB12、锌、硒，防止神经管畸形的发生。

　　3.3孕中期营养

　　(1)对营养的需求

　　此期，胎儿生长发育较快，母体的变化较大，身体负担明显加重。因此，孕中期的营养应在保证质量的同时，增加热量和各种营养素的摄入量。

　　(2)营养要点

　　①不仅供应的数量要多，而且质量要高，保证热能、优质蛋白质、高钙、高铁和健脑食品的供给；

　　②多吃新鲜的蔬菜和水果；

　　③每日饮水不少于1500毫升，食盐不超过5克；

　　④忌烟酒及辛辣刺激性强的食品；

　　⑤补充叶酸、VB6、VB12、锌、硒仍不容忽视。

　　3.4孕后期营养

　　(1)营养需求

　　此期于第7个月开始胎儿大脑的发育基本定型，胎儿在母体内大量蓄积蛋白质、脂肪、钙、铁及其它可蓄积的营养物质。孕后期往往出现血钙降低，小腿抽筋，腰腿疼痛，牙齿松动，贫血，水肿，高血压等。因此，这阶段的营养与膳食应当有针对性的及时给予补充。

　　(2)营养要点

　　①保证优质蛋白质、高钙、高铁食品的供给，据据需要可给予钙、铁制剂和VD；

　　②多吃新鲜的蔬菜和水果；

　　③每日饮水不少于1500毫升，食盐少于5克；

　　④少食多餐；

　　⑤控制体重过多增长，(每周以增长300--500克为宜)。

　　此外，还应当适当增加户外活动，晒太阳，借以增加体内VD的合成。

　　3.5哺乳期营养

　　(1)营养的需求

　　授乳期的妇女，由于分泌乳汁，每天额外需要500仟卡热量，供分泌约700毫升乳汁的消耗，每100毫升乳汁中含有1.5克蛋白质。因此，我国规定乳母每天要增加热量、蛋白质、钙、铁及多种维生素的供给。

　　(2)营养要点

　　①保证供给充足的能量；

　　②增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入；

　　③多喝些营养丰富的汤水，如排骨汤、鲫鱼汤、鸡汤等；

　　④补充VA、VD；

　　⑤增加钙、铁摄入量。

　　4孕妇各期的营养膳食

　　4.1《中国居民膳食指南》

　　该指南指导人们通过“平衡膳食”，去获取“合理营养”，达到“促进健康”的目的。

　　每个正常的成年人只要能做到“平衡膳食宝塔”建议的各类食品的品种与数量的合理搭配及摄入，就可以保证对热能和各种营养素的需求。对孕妇和乳母两个特殊人群还有特殊的供给与指导。

　　(1)食物多样化更显重要

　　孕妇的膳食中应适量增加鱼、肉、蛋及豆制品等富含优质蛋白质的食品；含钙丰富的奶类食品；含矿物质和维生素丰富的蔬菜、水果等，蔬菜和水果还含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，防止便秘；应以正常妊娠体重增长的规律合理调整膳食，并要做些有益的体力活动。

　　孕妇营养低下使胎儿机体组织器官增长缓慢，营养物质贮存不足，胎儿生长发育缓慢，使早产儿、低体重儿发生率增高；但孕妇若营养过剩，体重过度增长，对母体和胎儿均不利，一则易出现巨大儿，增加难产的危险性，二则使孕妇体内可能有大量水贮留，而且容易发生糖尿病、慢性高血压、妊娠高血压综合症。

　　(2)乳母应供给高热量、高蛋白质膳食

　　乳母应保证供给充足的热量，增加肉、鱼、蛋、奶和海产品的摄入，以保证乳汁的分泌和乳中各种营养成分充足，每日喝鲜牛奶500毫升，可得到钙600毫克左右，多吃海产品对婴儿的生长发育有益。

　　(3)膳食指南“顺口溜”

　　为了方便记忆，将《中国居民膳食指南》的8条指导原则编成“顺口溜”：

　　1)食物要多样，谷类是时尚。

　　2)菜果和薯类，多吃身体强。

　　3)大豆植物肉，奶品补钙王。

　　4)鱼禽蛋瘦肉，经常吃适量。

　　5)食物讲平衡，莫贪莫过量；体重要适宜，运动要跟上。

　　6)饮食要清淡，油脂盐少量。

　　7)饮酒要限量，切莫太疯狂；过量伤心肝，祸从口中降。

　　8)食物有变质，千万不可尝。