广东医务人员论文发表

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随着我国医疗卫生事业的飞速发展，医生的地位是越来越高。下面是由我整理的医生学术论文，谢谢你的阅读。

浅谈临床医生的创新

【摘要】临床医学的特点是研究未知数最多的人类自身，在临床诊疗工作中探索与创新的本质是排除错误，不断进步，服务病人。但近几年来，国内医患关系比较紧张，医生们宁愿做“太平医生”而不敢创新了。本文就此问题做一简要浅析。

【关键词】临床医生 探索 创新 风险

中图分类号：R197文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-301-02

我常喜欢看中央电视台CCTV10科教频道的一个品牌栏目----探索与发现，也经常由此想到临床工作一线的医生，在日复一日大量而又繁琐的临床工作中，有没有探索和发现呢?回答当然是肯定的。医学是一门仍在探索的科学，人类对自身和疾病的认识，至今还是处于“童年阶段”。面对充满未知的医学世界，医生们只有不断探索，才能获得或发现新的认识。一部医学史，充满了探索与发现，才成就了今天的医学。我们临床医生现在所学习、认识、掌握和应用的医学，无论西医还是中医，无论内科还是外科，无论手术还是用药，都是由无数“医学哥伦布”先驱们为我们所探索、发现和揭示的。探索与发现的起点有时清晰，有时模糊，却永无止境。

临床医生们身边的病例和诊疗工作中有着许多未知与疑难的问题，带着疑问去查找文献资料，求教老师或同仁，参与会诊讨论，上网发帖求助，使出浑身解术利用各种渠道来寻求解决办法，这就是在探索。找到了问题的根源、奥秘，找到了新的、好的诊疗技术、方法或术式，甚或会有小小的创新与发明，这就是发现。看似很普通，很平常，却深刻地反映出科学活动的思维认识过程，目的是找到客观存在的事物或规律，以帮助医生们战胜疾病。

然而，世事都有两面性，探索就意味着冒风险。最近几年，国内的医患关系比较紧张，医生“带着钢盔开着坦克”行医，自我防护意识越来越强，该做的手术不做了，该冒的风险不冒了，该创新的不创新了。临床医生们不求有功，但求无过，宁愿做“太平医生”。在医患关系和谐的年代，医生的失误往往能够得到患者的理解，这才促使医生不遗余力地为患者治病，从而加快医学的进步。对于现在的医患关系紧张状况，大多数临床医生的内心都充满了矛盾与苦闷。我们既希望探索医学禁区，又害怕患者无理取闹，使本来单纯的医学问题，最终上升为法律纠纷。为此，许多医生不得不选择“无为而治”。

一代名医张孝骞曾用“如临深渊，如履薄冰”来形容现在国内从医的谨慎。医生面临的病人个体差异巨大，诊疗过程时刻存在犯错误的可能。因此，有些医生感叹，如果把每个医疗过程倒过来分析，多数都能发现一些治疗过程中的某些不足。为此，美国医学会于1999年发表了著名的“人非圣贤，孰能无过”公告，指出：公众必须认识到医生也是人，也会犯错误，把所有医疗缺陷的责任都归结在医生身上是不公正的。有资料显示，即使在医疗技术更发达的西方国家，医疗缺陷的发生率仍高达10%～15%，比一些恶性疾病造成的死亡人数都多。

我们目前对医疗缺陷还缺乏理性对待的态度，医生对自己的医疗缺陷有种神经质的忌讳。与此同时，我们国家对医疗缺陷缺乏一个切实可行的应对办法，飞机失事，国家有一套赔偿标准来安抚家属，可是对医疗缺陷却没有明确的赔偿标准，于是医疗纠纷中的争执和天价赔偿屡屡见诸报端，这更加剧了医务人员对医疗缺陷的逃避。如此，在面临患者质疑的时候，就把医德、规章抛在脑后，通过修改病历来“保命”。而我国法律规定的医生“举证责任倒置”，也使我们医生处于不利地位。而且，当前医生和医院的隶属关系，使得某个医生的过失，成为某个医院的过失。一旦发生了赔偿，一般也需要医院承担大头。在这种情况下，医院在共同利益的作用下，会不遗余力地为医生修改病历创造条件，甚至敦促、指导当事医生修改病历。

相比起来，国外医生的独立执业的管理方式就显得合理些。在很多国家，医生尽管和某些医院发生工作关系，但其利益是独立的，其和保险公司直接挂钩，病人找医生看病，然后到保险公司报销，包括医疗缺陷，也可能由保险公司来买单。可是一旦某位医生经常遭到患者投诉，赔偿超过一定数量的时候，保险公司就可能和该医生解约，而医生一旦失去了保险公司的支持，就意味着病人找他看病没有保险公司报销，那么一般也就很少有患者会找他，他也很难和医院签订工作合同。这种医生自己为自己负责的模式，既可以增强医生的责任感，也可以避免医院和医生因为利益关系，玩“猫腻”共同应付患者的情形。面对医疗缺陷，如何让医生相对独立出来，应该是当前医疗改革需要认真面对的问题。

没有失误也可能失败，没有失误并不意味着成功。没有错误就等于完美无缺吗?答案当然是否定的。更何况，从来不犯错误的医生是没有的。医生们的这种“无为而治”，不仅阻碍了医学进步，也损害了患者的根本利益。医生应该怎么办?医学应该怎么办?

医生这个职业，是相当特殊的职业。因为人命关天，所以，对这个职业的要求更高一些。就拿大学本科来说，正规的医科大学的学制要比普通大学多上一年。毕业以后，必须要当相当长时间的住院医师，要有相当长时间的实践，才有可能真正当上医生。但是，医生又是个高风险职业。除了确实因为医术不高或因为疏忽可能发生人命关天的问题外，来自病人家属的误会也不得了。因为医生接触病人，而没有一个病人不希望自己尽快好起来，医生又不能保证每个病人都尽快好起来，这样，势必会发生医生和病人的摩擦，经常听到的新闻是某某医院某某医生又受到了病人家属的攻击。受攻击的医生中，应当有不少人是无辜的。不是他们不想治好病人，而是他们回天乏术。这个回天乏术不是医生的手段不高强，而是病人已经病入膏肓。

医学有很大的局限性，因为医学的特点是研究人类自身，而人类自身的未知数是最多的。医学的局限性在于认识的局限，而认知也是相对的，也许是片面的，过后是错误的。医学原理也会如此。科学并不会说“我什么都知道”，科学只知道一部分。“包治百病”肯定是谎言。医生对病人说话一定要留有余地。什么都能治，就意味着什么都不能治;没有任何副作用，就意味着没有作用。医学的局限性还在于方法的局限性，100年前没有输血、没有抗生素、没有真正的麻醉。疾病不可能被人类征服，它们总是伺机反扑，或者“提升水平”，把人类推向陷阱。

医生的注意力要集中到患病的人的体验上，而不仅仅集中到疾病的过程本身。治疗并不意味着治愈某种疾病，有时候意味着体恤，减轻痛苦而已。2004年4月《英国医学杂志》曾刊登这样一段话：对于有些“病”(至少60余种)，没有必要采取什么方法去治疗，没有确凿的证据说明有什么方法有效，也许不治疗比用什么方法去治疗更好，也许最好的方法是不去治疗。

医疗也有很大的风险性，因为医疗的特点是在获的人体上实施诊断和治疗。医疗的风险性存在以下几种，诊断风险：误诊、误伤。用药风险：毒副作用、剂量耐受差异、过敏。手术风险：麻醉、出血、损伤、感染。风险在于疾病的复杂、认识的局限、技能受阻，也有责任心和经验不足。医疗是服务性行业，却是特殊的、极大风险的服务。医学是一辆行使在高速路上的破车。各种媒体电台将医学推向尴尬，使医生陷入无奈。医生的手谨慎而颤抖。医生只能以“尽可能”“尽力而为”的表达得到理解。

作为临床医生，要有为科学、为患者献身的精神。一名医生如果不愿冒险，就只能成为“修机器”的匠人，而不能成为医学大师。医生的冒险精神不仅来自于对真理的追求，也来自于对患者的感情。人心都是肉长的，只要医生深怀仁爱之心，患者都是通情达理的。当然，患者理解医生也是有条件的。在临床中，尽管误诊是客观存在的，但医生不能以此为借口，无视生命的尊严，随意让患者付出无谓的牺牲，承受无谓的痛苦。患者可以宽容正常的失误，却无法宽容因敷衍塞责、草菅人命造成的失误。

中国古代政治家、哲学家说：做事要“通天理、近人情、达国法”。作医生也当如此，对医生而言，天理即为自然规律、疾病的发生、发展过程。人情即为人的思想、意识、情感和意愿。而国法即为诊治的原则、规范、技术路线、方法技巧和政策。临床医生在日常诊疗工作中探索的本质就是排除错误，不断进步，服务病人。“先病家之忧而忧，后病家之乐而乐”，充分体现了医学仁爱的真善美精神，这种精神正深深地植根于现代医务人员之中。无论时代和社会环境发生怎样的变化，这仍然是中国医学的主流。

郎景和教授的这样一段话，很值得我们临床医生好好回味的：珍视自然的每一种状态，是客观地看待科学。科学不是万能的。认识无限，而我们认知的程度和探索的范围总是十分有限的。疾病的诊治要遵循两个原则：科学原则与人文原则。科学的原则是针对病情而言的，需要对疾病的病理、生理、治疗方法和技术路线而采取科学谨慎的原则;人文原则是针对人情而言的，需要对病人的心理、意愿、生活质量、个人与家属要求而采取人文关怀的原则。

现金的医学模式是：生物-心理-社会。医生要将科学与人文交融：有完备的知识基础，优秀繁荣思维品质，有效地工作方法，和谐的相互关系，健康的身心状态。医生与病人和病人家属的交流是非常重要的，交流是诊断、治疗、医学发展和医疗纠纷防范的关键环节，也是医德的表现。新时代的临床医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交流者。

临床医生们的探索与发现之路就是一条临床医学研究之路，是理论联系实践、修炼求道、功成自然之路。临床科研的土壤就在临床诊治的病例、病案之中，关键是善于发现问题，要有思维、学术的敏感性，抓住问题就去研究、去探索，在探索中产生创造性。临床医生在工作中的探索与发现之路更是一条深入云端的羊肠小道，需要咱们临床医生们具备一种执著的献身精神，一种事业激情，一种睿思智慧和一种行动习惯，不是为了寻求功利，而是为了选定的目标和使命而去苦苦探索的。真正使医生能力和智慧提高的是病人。病人是病理现象的展现者。只有这时(在病人面前，而不是在书本上)，医生的双眼才能焕发智慧。病人是医生真正的老师。专业和技能的学习和提高是必要的。人文修养和哲学理念具有根本性、终身性。不要把自己限定在一个狭窄的领地内，我们需要学习的更多更多……

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叶欣是知道这次抗击“非典”危险的。她病倒前两周，我们连周末去老人那的聚餐都取消了。 叶欣的爱人总是神闲气定，波澜不惊。他相信，危险和死亡从来不会真正地走进他双眸明亮的妻子；他相信，妻子不会离开他和还在上大学的儿子。然而，叶欣倒在了与非典型肺炎昼夜拼搏的战场上。以前连家中水电费多少都不知的他，如今要父子相依为命，从烧菜、洗衣开始照料自己和儿子。他强忍悲痛从叶欣工作的科室取来了她心爱的工作服和燕尾帽，让她与人们作最后的诀别。因为，“她喜欢工作服，哪怕再旧再破她也喜欢”。眼含热泪，他对前去采访的记者说：“其实，叶欣是知道这次抗击‘非典’危险的。她病倒前两周，我们连周末去老人那的聚餐都取消了。当病魔袭来时，叶欣是迎着上去的。她没有当逃兵，我们为她骄傲。” 身先士卒连续加班 忙的时候，叶欣甚至拒绝接听家人的来电询问。只是对接听电话的姑娘说，“告诉他，我在班上。没事。” 今年2月，广东省中医院二沙急诊科开始发现“非典”和疑似“非典”的患者，最高时一天5例。面对增加了两倍的工作量，叶欣护士长周密筹划，并安排了加强班。为了防止病魔感染自己的同事，每天上班，她第一件事就是亲自打来开水拿来预防药，亲眼看着大家吃下去。她苦口婆心地提醒大家做好各项隔离措施，从医生到护工一个不拉，其检查的严谨和认真几乎到了吹毛求疵的地步。 随着“非典”患者的急剧增多，科室的工作强度不断增加，叶欣身先士卒，从2月8日便开始加班，忙的时候，甚至拒绝接听家人的来电询问。只是对接听电话的姑娘说，“告诉他，我在班上。没事。” “我已经给这个病人探过体温、听过肺、吸了痰，你们就别进去了，尽量减少感染机会。”在迎战“非典”的日子里，叶欣这番话令很多年轻护士落泪。 原有冠心病，曾经作过心脏搭桥术的患者梁先生因发热咳嗽前来急诊，短期内病情急剧恶化，呼吸困难，烦躁不安，面色紫绀，出现心力衰竭和呼吸衰竭。叶欣护士长迅速赶来，娴熟地将病床摇高使患者处于半坐卧位，面罩吸氧，接上床边心电图、血压血氧饱和度监测仪，静脉注射强心药、血管活性药、呼吸兴奋药，监测心率、血压、呼吸……2小时过去了，患者终于脱离了危险，叶护士长顾不上休息，拖着疲惫的身躯又投入到另一个患者的抢救中去了。因为还有上了呼吸机的危重病人7床冼伯，9床高伯的护理工作等着她去检查……就这样，高风险、高强度、高效率的工作一直伴随着叶欣。 “这里危险，让我来吧！”叶欣和二沙急诊科主任张忠德默默地作出一个真情无悔的选择，叶欣尽量包揽了对急危重非典病人的检查、抢救、治疗、护理工作，有时甚至把同事关在门外，声色俱厉，毫无协商的可能。然而不幸很快发生了。 2月24日，对于叶欣来说是一个紧张而又寻常的日子。前天晚上值夜班时只觉得周身酸痛，疲倦得很。自从急诊科出现“非典”患者以来，她已经没有节日或周末的概念了。近一段时期以来，她明显地感到精力不济，尤其是颈椎病、腰椎病和膝关节病似乎凑热闹般一齐袭来，可急诊科有太多的事需要她，她放不下。 上午，一位怀疑肠梗阻的急腹症患者前来急诊，同时患者的某些症状引起了医务人员的高度注意。怀疑终于被证实：又是非典型肺炎！患者的病情急转直下，一切严重的症状都呈现了，这是一例“毒”性极大的重症患者！叶护士长与专家组的成员迅速展开了抢救工作，患者终于被从死亡线上拉了回来。可“非典”就在这个时候闯进了已经在一线连续奋战了好多天的叶欣身体。 “不要靠近我，会传染” 面对前来治疗的医生，她忽然急切地示意护士递给她纸和笔，颤颤巍巍地写道：“不要靠近我，会传染。”护士含泪把纸递给了这些同事。 3月4日清晨，叶欣仍像往常一样早早来到科室，劳累了一上午，水没喝一口，饭没吃一口，只觉得周身痛，不得不费力地爬到床上休息。中午刚过，极度疲倦的叶护士长开始出现发热症状，不得不到病房隔离留观。体温在升，补液在滴，但叶护士长记挂的还是科室里的几个危重病人。通过呼叫仪，急诊科的同事们又听到她那微弱但亲切的声音：“7床每2小时尿量有多少？危重病人可要按时翻身并做好皮肤、口腔护理哦！” 病魔终于没有放过她。经确诊，叶欣染上了非典型性肺炎，她不得不住进了她工作了27年的省中医院总部。最初几天，每当医护人员前来检查和治疗，她总是再三叮嘱他们多穿一套隔离衣，多戴几层口罩。她甚至提出自己护理自己：“我是老护士长了，什么不行？”院领导前来探望，她首先讲的不是自己的疾患，而是检讨自己的不足，责怪自己不慎染病，给医院和领导添了麻烦。发病第四天，她出现了呼吸困难，和急诊科主任一起被送进了重症监护室ICU.据叶欣的同事回忆，大家都戴上了氧气罩，只能靠发短信息和写纸条互相勉励。一天，面对前来治疗的医生，她忽然急切地示意护士递给她纸和笔，艰难地写道：“不要靠近我，会传染。”护士含泪把纸递给了这些同事。院长和其他同事来探望时，她写着：“我很辛苦，但我顶得住。谢谢关心，但以后不要来看我，我不想传染给大家。” 3月11日，同患“非典”的急诊科张主任收到叶护长写的最后一张字条：“我实在顶不住，要上呼吸机了。”她在插管上呼吸机后，就被注射了镇静药物进入“冬眠”状态，避免因为躁动使呼吸机脱落。 专家全力抢救未果 广东省委书记张德江委托蔡东士秘书长慰问她和家属；雷于蓝副省长也在省政府副秘书长黄业斌、省卫生厅厅长黄庆道的陪同下，亲自到医院了解治疗情况。 为了救治叶欣，医院在最短时间内成立了治疗小组，同时向全国寻求支援。一次专家会诊时，吕玉波院长听说天津有位专家对治疗多脏器衰竭有独到心得，当晚即打电话给这位远在天津的专家，专家被吕院长的急切和真情所感动，第二天上午即乘第一班机赶来广州。 然而随着时间的推移，叶欣的病情始终没有好转。不知有多少人在为叶欣祈祷，不知有多少人一上班就关切地询问“叶护士长怎么样了？好转了吗？”叶欣的病情几乎牵动了所有人的心。广东省委书记张德江委托蔡东士秘书长慰问她和家属；雷于蓝副省长也在省政府副秘书长黄业斌、省卫生厅厅长黄庆道的陪同下，亲自到医院了解治疗情况。省卫生厅、省中医药管理局、广州中医药大学的领导也为抢救叶欣提供了技术、物质、器械的支持。 多少人的努力和呼唤，都没能挽留住叶欣匆匆离去的脚步！就在她最后所抢救的、也是传染给她“非典”的那位患者健康出院后不到1个星期，3月25日凌晨1时30分，叶欣永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人！ 3月29日下午，广州殡仪馆青松厅，省中医院全体员工在这里为她做最后的送别。花圈如海，泪水如雨。遗像中，留给人们的是她永恒的微笑。

以下是08年的，估计变化不大，具体的情况建议你咨询广东人力资源和社会保障厅吧。关于做好2008年度卫生系列高级专业技术资格评审工作的通知粤卫办函〔2008〕237号各地级以上市卫生局，省直驻穗及厅直各有关单位： 根据省人事厅《关于做好2008年度专业技术资格评审工作的通知》（粤人发〔2008〕148号，下称粤人发〔2008〕148号）精神，现就做好2008年度卫生系列高级专业技术资格评审工作通知如下： 一、受理时间及地点 2008年9月10—12日为我厅受理省直、厅直单位申报材料的时间，受理地点为省卫生厅办公楼4楼会议室。9月16日为受理各市申报材料时间，受理地点为广州南沙资讯科技园。逾期不再受理。 各市各单位受理申报材料的时间由各市各单位自定。 二、申报条件要求 （一）严格按省人事厅的有关规定执行，主要的文件目录见附件1。 （二）凡申报卫生系列高级专业技术资格的人员，必须参加2008年度卫生专业技术实践能力考试且成绩入围(优良)。申报人员原则上应按考试专业申报相应的专业技术资格。 （三）评委会设置及评审的学科专业参见《广东省卫生系列高级专业技术资格评审申报学科分类表》（附件2）。 申报临床、中医、口腔、预防等专业主任（副主任）医师资格，必须具有相应类别的医师资格证书并已登记注册，执业范围应与申报专业相符。 申报妇女保健专业技术资格，医师资格证书为临床类的，在妇产科专业高评委会评审，公共卫生类的在预防医学专业高评委会评审；申报儿童保健专业技术资格，医师资格证书为临床类的，在儿科专业高评委会评审，公共卫生类的在预防医学专业高评委会评审。 执业类别为临床类，拟申报预防保健专业主任（副主任）医师资格的，统一归在预防医学专业高评委会评审。 没有取得执业医师资格的，也可在各临床或预防医学专业高评委会评审，评审通过人员取得“卫生系列（副）主任技师”资格。 （四）根据省人事厅、省卫生厅《关于改革和完善卫生系列高级专业技术资格评价方式的通知》（粤人发〔2005〕311号）要求，经抽取，2008年申报中医药、预防医学、医技、药学专业高评委会正高级专业技术资格的人员必须进行答辩，答辩内容由答辩委员根据申报者的申报材料确定，每人答辩的时间约15分钟。答辩的时间安排在10月25-26日两天（星期六、日），具体地点另行通知。 （五）根据省人事厅《关于明确当前专业技术资格申报评审若干问题的通知》（粤人发〔2007〕197号）的规定，符合专业工作岗位条件和资格申报条件的专业技术人员，可以同时或不同时申报两个系列的专业技术资格，但不得同时或不同时申报同一系列或同一专业的两个资格。 同时或不同时申报两个系列的专业技术资格，必须按资格条件的规定，分别提交申报材料，并把申报另一系列专业技术资格的评审表作为申报本系列专业技术资格的附件一并提交，不得以同样的业绩材料同时或不同时申报不同系列的专业技术资格。专业技术人员岗位转换后要申报现岗位专业技术资格的，应在现岗位工作满一年以上，并提交反映现岗位的工作业绩，同时把原岗位专业技术资格的评审表作为申报现岗位专业技术资格的附件一并提交，不得用原岗位的业绩申报现岗位的专业技术资格。 （六）按省人厅粤人发〔2008〕148号规定，粤人发〔2007〕196号、364号文暂停执行，符合条件的来粤流动人员可以申报评审。来粤流动人员参加我省专业技术资格评审，除按资格条件及相关政策规定提交申报评审材料外，应提交个人人事档案内与专业技术资格证书对应的专业技术资格评审表或考试报名发证审批表（复印件）以及单位聘用评价意见。其中自主流动来粤人员还须提供学历（学位）证书和省外专业技术资格证书的鉴定证明。 （七）申报材料的填写及审核请按省人事厅的有关规定执行。2008年的论著鉴定拟采用“双盲”的形式进行，提交鉴定的论文需盖去姓名后再复印。 三、申报程序 （一）个人填表。凡申报高级专业技术资格的，须使用广东省人事厅网站（网址：）下载的表格，材料规格以表格上要求为准，不再接受此前印制的表格。省人事厅网站没有的表格，以及《卫生系列高级专业技术资格送评材料目录单》。申报评审表的清单见附件3。 申报人应根据自己的专业技术岗位，对照相应资格条件和申报评审办法的规定，认真客观填报相关表格，并一次性提交符合要求的材料和业绩成果（过后不得补充），送单位审核、公示。 凡不如实、客观填报材料的申报人员，经受理查实存在严重弄虚作假和其它严重违规行为的，评审前查实的取消其当年申报资格，评审后查实的取消其评审通过的资格或撤销已取得的资格，并自下年度起3年内不得申报评审。 （二）单位审核。单位组建由人事职改干部、技术主管及专业技术人员组成的“审核评价小组”，对申报人取得现专业技术资格以来的职业道德、思想政治表现、专业技术工作业绩成果、工作表现及申报材料的真实可靠性等提出准确客观的评价意见，填写《卫生专业技术资格评审工作经历、能力考核表》，同时在《广东省专业技术资格评审表》和《高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》相关栏目加具意见。 申报人所在单位应认真审核申报材料,重点把握如下几个方面：一要审查申报材料的真实性,是否与客观事实相符，与申报人的专业技术工作和其所起的作用相符；二要审查申报材料的完整性,重点审查有无如实填报负面情况，以及有无如实填报同时或不同时申报其他系列（专业）资格及其名称;三要审查申报材料的合法性，是否依法取得，是否符合执业的类别和范围的规定，对不符合申报条件的材料，应注明原因，及时退回。申报人所在单位人事部门应及时将申报的有关材料，特别是申报人的《高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》和单位的投诉受理部门及电话，同时在单位显著位置张榜和单位网站首页进行公示。不便于张榜和网上公示的其他申报材料应统一有序放置在会议室等场所对外开放，以备查验。公示时间不少于7个工作日。监督公示和受理信访必须由单位纪检、监察部门负责，未设纪检、监察部门的民营企业及其他单位均由其业务归口主管单位纪检监察部门负责，按《信访条例》要求认真受理群众的投诉。 凡经受理查实存在弄虚作假和其它违规行为的申报材料一律不予报送；对举报问题一时难以核实的，应如实注明，先行报送，但核查工作不得停止。公示结束后，由受理的纪检、监察部门在《广东省专业技术人员专业技术资格评前公示表》和《高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》上如实加具意见，盖公章，作为申报材料的一部分一并报送。 （三）主管部门审核。主管部门应认真审核报送的材料。一要审查数量。当场清点申报材料的种类和数量与申报材料目录清单的记录是否相符；二要审查程序。重点审查申报过程是否符合政策规定，单位公示是否规范，有关证书、证明复印件有否审核盖章，申报时间、公示时间、以及单位审核时间之间是否有矛盾等；三要审查条件。按照省的职称政策规定和资格条件的要求，逐项审查申报人是否符合申报评审相应专业技术资格的条件。有严格执业类别和执业范围限制的专业，还要审查申请人所申报的资格与其执业类别和执业范围是否相符，其业绩是否依规取得；四要对申报程序违规、或不符合申报条件的人员应写明原因，按原报送渠道退回。 四、评审收费 按省人事厅《关于转发省物价局、省财政厅〈关于调整专业技术资格评审费标准的复函〉的通知》（粤人发〔2007〕35号）执行。每人收取评审费580元（含各市送审费用，不含资格证书费），论著鉴定费200元，共780元。需要参加答辩的每人另收取140元。 已提交申报评审材料但因不符合要求而被退回的，告知申报人上交的费用已缴交财政专户，无法办理退回的有关手续。 省（厅）直和部属有关单位收取的费用全部上交。各市留存的送审费按有关规定执行。附件：1．卫生系列高级专业技术资格评审主要文件目录 2．广东省卫生系列高级专业技术资格评审申报学科专业分类表 3．2008年度卫生系列高级专业技术资格评审表清单二○○八年七月十一日 附件1卫生系列高级专业技术资格评审主要文件目录1．省人事厅《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》（粤人职〔1999〕23号）2．《广东省人事厅关于深化我省职称制度改革的若干意见》（粤人发〔2003〕178号）3．《广东省人事厅关于调整专业技术资格评审中若干政策规定的通知》（粤人发〔2005〕177号）4．省人事厅《关于做好2008年度专业技术资格评审工作的通知》（粤人发〔2008〕148号）5．省人事厅《关于明确当前专业技术资格申报评审若干问题的通知》（粤人发〔2007〕197号）6．省人事厅《关于调整完善我省职称外语政策的通知》（粤人发〔2007〕120号）7．省人事厅《关于调整专业技术资格条件论文发表刊物等级划分规定的通知》（粤人发〔2005〕300号）8．《广东省人事厅关于全国专业技术人员计算机应用能力考试扩充科目（模块）有关问题的通知》（粤人发〔2006〕6号）9．省人事厅《关于要求明确卫生专业技术资格条件有关问题的复函》（粤人函〔2004〕1146号）10．省人事厅《关于明确卫生系列高级专业技术资格评审有关问题的函》（粤人函〔2004〕1907号）11．省人事厅《关于广州、深圳两市区属医务人员课题立项条件问题的函》（粤人函〔2004〕2013号）12．《广东省人事厅关于印发〈广东省突出贡献人员专业技术资格评审暂行办法〉、〈广东省离退休人员专业技术资格评审暂行办法〉、〈广东省高层次留学回国人员专业技术资格评审暂行办法〉和〈广东省博士后研究人员专业技术资格评审暂行办法〉的通知》（粤人发〔2004〕223号）13．省人事厅《关于印发〈广东省高级专业技术资格评审暂行办法〉的通知》（粤人职〔1998〕17号）14．《广东省人事厅转发人事部关于全国专业技术人员计算机应用能力考试的通知》（粤人发〔2002〕81号）15．省卫生厅《关于城市卫生技术人员晋升高级专业技术资格前到农村卫生机构工作的意见》（粤卫〔2004〕93号）16．省卫生厅《关于印发城市卫生技术人员晋升高级专业技术资格前到农村卫生机构工作的补充规定的通知》(粤卫〔2008〕14号)17．广东省继续医学教育委员会《关于印发〈广东省省级继续医学教育项目申报、认可办法〉和〈广东省继续医学教育学分授予与管理实施办法〉的通知》（粤继医教〔2007〕10号）18．省职改办《关于援外医疗队员申报卫生专业技术高、中级资格问题的通知》（粤职改办字〔1994〕25号）19．省人事厅《关于依照公务员制度管理事业单位具备国家公务员身份人员参加专业技术资格评审问题的批复》（粤人函〔2005〕301号）20．省人事厅《关于做好向申报人通知评审结果工作的通知》（粤人发〔2005〕263号）21、省人事厅《关于我省卫生系列高评委会设置调整的通知》（粤人发〔2007〕239号附件4：2008年度卫生系列高级专业技术资格评审资格条件摘录为帮助申报人员理解、掌握评审条件及有关规定，我们归纳整理了《2008年度卫生系列高级专业技术资格评审资格条件摘录》供参考。如有不一致的，以省人事厅的文件为准。 一、资历条件 凡申报评审高级资格的，取消破格和评审前是否受聘的限制。具备博士学位，或取得中级资格后、从事专业技术工作满3年（工作资历计算的截止时间为2008年8月31日，下同）的人员，达到副高级资格条件的，可按规定程序申报评审副高级资格；取得副高级资格后，从事专业技术工作满3年的人员，达到正高级资格条件的，可按规定程序申报评审正高级资格。 博士学位获得者直接申报评审高级专业技术资格的，其专业技术工作经历（能力）、业绩成果、论著等条件必须是获得博士学位后做出的方为有效。 回国后首次申报评审专业技术资格的高层次留学回国人员，可按其实际专业技术水平和能力，直接申报评审相应档次的专业技术资格。 专业技术人员岗位转换后要申报现岗位专业技术资格的，应在现岗位工作满一年以上，并提交反映现岗位的工作业绩，不得用原岗位的业绩申报现岗位的专业技术资格。 二、外语条件按省人事厅《关于调整完善我省职称外语政策的通知》（粤人发〔2007〕120号）执行。 三、业绩成果条件 严格执行粤人职〔1999〕23号规定的业绩成果条件。并对下列问题作如下明确： 资格条件中的市级课题是指地级以上市科技局的立项课题；厅级课题是指省科技厅、省卫生厅、省教育厅、省计生委、省中医药局的课题，广州军区联勤部卫生部的立项课题参照厅级课题看待。广州、深圳市区科技局立项课题的主要参加者（排名前三位）视为符合副高级卫生专业技术资格条件的业绩成果条件。凡已完成的课题，必须提交结题报告书；没有完成的，应根据课题进度安排，在立项后取得阶段性成果，并提交经专家鉴定的阶段性进展情况报告表。立项后没有取得阶段性成果的，在申报专业技术资格时无效。 粤人职〔1999〕23号规定的科技成果奖是指：国家科学技术奖、自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖、国际合作奖、省级科技进步奖。2000年《国家科学技术奖励条例》颁布前的厅级科技进步奖可参照市级（地级以上市）科技进步奖层次对待。 四、论文著作条件 执行粤人职〔1999〕23号规定的论文、著作条件及省人事厅《关于调整专业技术资格条件论文发表刊物等级划分规定的通知》（粤人发〔2005〕300号）的规定。并对如下问题作进一步明确： 多人完成的著作中，只有著作的章节有署明作者姓名的、或书中有明确界定的，才能计算编著者完成的字数，申报评审时有效，没有明确界定的无效。 五、继续医学教育 按照继续教育的有关规定执行，申报人员提交《广东省继续医学教育证书验证证明》等材料。 继续医学教育验证证明必须按一个验证周期（5年）计算学分。如果取得现专业技术资格的时间不足5年，则从取得现专业技术资格的当年开始计算学分。 六、计算机能力条件 （一）在县以下基层单位工作的，评审高级专业技术资格须参加4个及以上模块的考试；在地级以上市单位工作的，评审高级专业技术资格须参加5个及以上模块的考试。 （二）转换系列的专业技术人员，未取得《计算机应用能力》考试合格证书的，应参加《计算机应用能力》考试，并按规定提交合格证书。 （三）从2006年2月1日起，专业技术人员按扩充后我省规定的20个模块（科目）管理报考，同一类别中有两个以上模块的，只准许报考选择其中一个模块（科目）。 （四）除按《广东省人事厅转发人事部关于全国卫生专业技术人员计算机应用能力考试的通知》（粤人发〔2002〕81号）的有关规定外，取得博士学位人员、计算机专业专职教学人员、农村乡属单位工作人员以及省扶贫开发重点县的专业技术人员，申报评审可免试《计算机应用能力》。 七、到农村卫生机构工作条件 按照省卫生厅《关于城市卫生技术人员晋升高级专业技术资格前到农村卫生机构工作的意见》（粤卫〔2004〕93号）和《关于印发城市卫生技术人员晋升高级专业技术资格前到农村卫生机构工作的补充规定的通知》（粤卫〔2008〕14号）的规定，需到农村卫生机构工作的申报人员，到申报时必须达到1年以上的工作时间，并填报《广东省城市卫生技术人员农村定期工作情况鉴定表》。 八、其他 （一）援外医疗专业人员在执行援外任务1年后到回国未满1年期间，申报评审高级专业技术资格，继续执行《关于援外医疗队员申报卫生技术高、中级资格问题的通知》（粤职改办〔1994〕25号），并在课题、计算机、继续教育等方面暂不作必备要求。（二）按省人事厅《关于依照公务员制度管理事业单位具备国家公务员身份人员参加专业技术资格评审问题的批复》（粤人函〔2005〕301号）的规定，依照公务员制度管理的事业单位中，已过渡为国家公务员身份的人员，不得申报专业技术资格的评审。 （三）按省人事厅规定，粤人发〔2007〕196号、364号文暂停执行。来粤流动人员参加我省专业技术资格评审，除按资格条件及相关政策规定提交申报评审材料外，应提交个人人事档案内与专业技术资格证书对应的专业技术资格评审表或考试报名发证审批表（复印件）以及单位聘用评价意见。其中自主流动来粤人员还须提供学历（学位）证书和省外专业技术资格证书的鉴定证明。附件5：2008年度卫生系列高级专业技术资格申报评审材料准备须知（申报人员用）一、装订要求及填表说明 （一）评审表类 《广东省专业技术资格评审表》与《贴资格证相片页》合并装订。 （二）证书证明类 1．按规定的内容张贴相应的证书、证明，其中《医师资格证书》、《医师执业证书》（此两证需复印内页）或《护士执业证书》（需复印至最近一次注册页）贴在第7页《其他证明、证书》页上。卫生专业实践能力考试成绩单（请申报人直接从网站下载打印）、《广东省专业技术人员申报专业技术资格评前公示情况表》、《城市卫生技术人员农村定期工作情况鉴定表》、《专业技术人员年度（任职期满）考核登记表》等依顺序附证书证明类后，一起装订。 2．《卫生系列高级专业技术资格送评材料目录单》(申报评审表一)规定需提交原件的，必须张贴原件。 （三）业绩成果材料类 业绩成果类材料按如下顺序装订，如页数较多，为方便评委查找，建议在《业绩、成果材料》（申报评审表四）页后制作目录，并加注页码： 1．科技成果获奖证书及相关佐证材料（如《科学技术成果鉴定证书》、《科学技术奖励推荐书》等）； 2．立项课题的相关材料，包括课题下达单位的立项通知、立项课题申请书、《广东省医学科研基金项目结题报告书》或《广东省医学科研基金项目阶段性进展情况报告表》（申报评审表十一）等； 如提交2项以上课题，以课题为单位按以上顺序装订。 3．《推广应用新技术、新项目考核评价表》（申报评审表十）（本款仅适用于县及乡镇医疗卫生单位的人员）。4．如果立项课题的主要参加者不在同一单位，申报人员在填写《广东省医学科研基金项目阶段性进展情况报告表》（申报评审表十一）时，“目的实施情况”应由第一负责人填写，“所在科室意见”应由第一负责人所在科室填写意见，“所在单位意见”应由第一负责人所在单位填写意见。 时间、级别、排名等不符合要求的科技成果和科研课题，建议不要提交。 （四）论文著作类 论文、著作必须是取得现专业技术资格以来至工作资历计算截止时间（2008年8月31日）为止以第一作者公开发表的。非第一作者或发表时间不符合要求的论文建议不要提交。论文5篇以内的必须提交期刊原件；超过5篇的，超出部分经单位验证后交复印件；复印件与另5篇论文的期刊原件合并装订。论文合订本加“论文、著作类”封面并制作目录，目录包括如下内容：①序号；②论文题目；③发表的期刊及页码。 著作无需装订，但须另加封面，标明本人作为第一作者所完成的章节及总的编写字数。 今年的论著鉴定工作仍提前至评审前进行，同时拟采用“双盲”的办法，为此，请申报评审人员在提交原件论文合订本的同时，另准备一套论著复印件供鉴定用。鉴定的论著正高为4篇，副高为3篇，论文及目录需盖去作者姓名后再复印（单位可以保留），复印的内容包括期刊封面、目录和论著全文，封面加《论著鉴定材料及目录》（之一）、（之二）（申报评审表十五）后一起装订成册，其中《论著鉴定材料及目录》（之一）为封面。另填写《论著鉴定意见表》（申报评审表十四），本表无需装订，供鉴定专家使用。 如果是学术会议宣读的论文，应提交宣读证书原件，并附会议通知、学术会议日程安排、论文汇编等佐证材料。 （五）其他类表格填写和装订要求 1．《卫生系列高级专业技术资格送评材料目录单》（申报评审表一）必须贴在评审材料袋封面上。 2．《专业技术工作报告》一式1份，其内容可参照本专业资格条件中的“专业技术工作经历（能力）条件”的有关要求撰写。 3．《（）级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》（申报评审表三）单位审核盖章后复印16份，不必装订。 4．《广东省申报专业技术资格评审信息录入表（普通）》（申报评审表七）填写后交单位录入。5．《城市卫生技术人员农村定期工作情况鉴定表》（申报评审表十二）中“工作时间”栏的内容不能涂改。 二、有关注意事项 （一）申报材料袋必须为纸袋，质地坚硬，不易破裂。如各市统一印制，建议用此规格的纸袋（34.5cm×24.5cm×5cm）,申报材料外包装袋的底部标示地级市（省、厅直单位）名称。 （二）凡是复印件，每页均需验印并加盖所在单位或人事部门印章。 （三）计算机应用能力、外语免考或享受倾斜政策的人员，以及免到农村卫生机构工作的人员，必须在证书证明类的相应栏目作说明，以免误判。因年龄方面的原因享受倾斜政策的需附身份证复印件。 （四）同时或不同时申报两个系列专业技术资格的，必须把申报另一系列专业技术资格的评审表作为申报本系列专业技术资格的附件一并提交。 申报人因申报评审两个系列专业技术资格而提交职称外语成绩证书复印件的，须经省专业技术人员资格考试中心或地级以上市人事局职称部门或考试机构验章。 （五）专业技术人员岗位转换后要申报现岗位专业技术资格的，应把原岗位专业技术资格的评审表作为申报现岗位专业技术资格的附件一并提交。 （六）凡提交原件的，如外语证书、计算机应用能力证书、奖励证书、论文等，建议复印存查。

叶欣1956年7月9日出生于广东徐闻一个医学世家。1974年被招进广东省中医院卫训队。1976年毕业时，因护理能力测试成绩名列前茅被留院工作。1983年，被提升为广东省中医院急诊科护士长，是该院护士长中最年轻的。 急诊科是省中医院最大的护理单位，下设120、补液室、抽血室、注射室、留观室、治疗室六个部门。“快速、及时、有效”的工作性质、复杂多变的病情、触目惊心的状况，需要护士长不仅需要超一流的护理专长，更要有临危不惧、指挥若定的领导能力和冷静快捷的思维能力。生死一瞬间，在以痛苦、哀号、无助为氛围的工作环境里，每位医护人员都必须具备强健的身体和良好的心理素质。对于女性而言，这何尝不是对身心的超级挑战。而叶欣在急诊科一干就是几十年。每当急诊科有传染性疾病患者前来急诊时，叶欣总是一马当先，冲锋在前，尽量不让年轻的小护士们沾边。每次她总是说：你们还小，这病危险！对待这类病人，她护理得格外耐心、细致，没有一丝的嫌弃。对于家境贫寒的病人，她甚至主动出钱为病人买东西。她常常对护士们说：“病人得了传染病已经够不幸了，但社会的歧视给他们心理造成的伤害也许比病痛更难受！作为护士，我们一方面要解决他们身体的痛苦，更要给他们爱的力量，生活的力量。”一次是一位刚参加工作的护士为病人服务时引发了病人的不满，叶欣主动到患者家登门道歉，并作自我批评。广东省中医院二沙分院刚建立时，叶欣主动请缨，提出到二沙急诊科担任护士长，负责繁重的护理组建工作。 2001年，一位来自福建某山区的重症患者到急诊科治疗，病情刚稳定就急着要求回家。叶欣苦心规劝，但病人就是不听，于是科室决定用救护车送病人回家。叶欣又主动申请沿途护理。22小时的颠簸和护理，病人安全到家了，可她却累得直不起腰来。为了尽快赶回上班，第二天一上午，叶欣自己出钱乘飞机回到了广州。 2003春节前后，一种病因未明的非典型肺炎开始在广州一些地区流行。2月上旬刚过，广东省中医院二沙急诊科就开始收治确诊或疑为“非典”的病人，最多时一天5人。面对增加了两倍的工作量，叶欣周密筹划、冷静部署，重新调班时，安排了加强班。随着“非典”患者的急剧增多，广东省中医院当机立断，紧急抽调二沙分院急诊科部分护士增援位于市中心的院本部。二沙急诊科护士力量出现了明显的不足。叶欣身先士卒，从2月8日便开始加班。 3月4日中午，极度疲倦的叶欣开始出现发热症状，后确诊染上了非典型性肺炎。为了救治叶欣，医院在最短时间内成立了治疗小组。叶欣的病情几乎牵动了所有人的心。广东省委书记张德江委托蔡东士秘书长慰问她和家属；雷于蓝副省长也在省政府副秘书长黄业斌、省卫生厅厅长黄庆道的陪同下，亲自到医院了解治疗情况。省卫生厅、省中医药管理局、广州中医药大学的领导也为抢救叶欣提供了技术、物质、器械的支持。 2003年3月25日凌晨1:30，就在叶欣最后所抢救的、也是传染给她“非典”的那位患者健康出院后不到一个星期，叶欣永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人，享年47岁。 叶欣在担任护士长期间，始终把培养护理人才作为本科室一项重要的工作来抓。她常利用午休给护士们上业务课，让刚进急诊科的姑娘们在她身上练习扎针。 叶欣在担任护士长期间，始终没有放弃对新知识的钻研，她总是在第一时间掌握最新技术。1995年，论文《甲黄膜液对褥疮治疗护理的应用研究》获广东省中医药管理局科技进步三等奖，实现了该院护理课题在科技创新中零的突破。直到去世前，共有发表论文13篇。 叶欣是一个性格恬淡的人，她不求闻达，只讲奉献。作为领导，她的宽容、平和、正直，她的忍让、内秀和公正，无不深深折服着她的同事和朋友。科室里的小护士曾诗意地说：叶护士长简直就是阳光和微笑的化身，那么透明，又是那么明媚。加班、顶班，对她可谓司空见惯，尤其是节假日，她会主动给自己排上班。叶欣去世后，她爱人动容地说：“我和叶欣结婚22年了，但只有结婚那年我们一起在家过了春节，其余她全是在医院度过的。” 2003年4月16日《健康报》发表了《永远的白衣战士——追记广东省中医院护士长叶欣》的通讯，讲述了叶欣护士长不顾个人安危顽强抗击“非典”的感人事迹。