观察补肾疏肝法治疗男性不育弱精症的临床疗效
来源：UC论文网2015-12-03 17:38
摘要：
文献综述 综述一中医对男性不育症的研究 一、男性不育症的中医各家学说 目前，中医已经对男性不育症进行了两千多年的研究。男性不育在古书中又称为绝嗣、无子、不生育、不育等
文献综述
综述一中医对男性不育症的研究
一、男性不育症的中医各家学说
目前，中医已经对男性不育症进行了两千多年的研究。男性不育在古书中又称为“绝嗣”、“无子”、“不生育”、“不育”等等。“不育”的病名早在西周《易经》中就有所记载，《周易.系辞》曰：“天地姻蕴，万物化醇；男女构精，万物化生。人承天地，施阴阳，故设嫁娶之礼者，重人伦，广继嗣也”，这段话为我们详细阐述了万物在世间生殖繁衍的本质。《山海经.中藏经》对于男性不育症的治法和相关的治疗药物亦有记载，如“圆叶而白附，赤华而黑理，其实如积，食之宜孙”、“鹿蜀佩之宜子孙”等。而《内经》详细阐述了男性的生殖生理和男性不育症的病机，《内经.素问》曰“丈夫八岁，賢气实，发长齿更……今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发髮白，身体重，行步不正，而无子耳”，此段详细的介绍了男性的生殖生理与肾精、天癸和脏腑功能协调密切相关，而且最先提出肾精缺少是导致男子不育的原因，确立了中医男科学的基础理论，并且论述了男性不育的许多病症，例如“阴痿”、“白淫”、“精少”等。
.............................
二、男性不育症的病因病机
男性不育症的病因病机较为复杂，可以根据病位、发病机理进行分类。本病病位主要在肾，与肝心脾肺密切相关。肾藏精，主生殖，先天性禀赋不足或后天失养，或脾气血两虚，或心火上炎，肾水不济，心肾不交，或肝气郁滞，血行不畅，或肺气虚，精液失于施泄，或寒、热、湿、痰、疲、郁、毒、虫等邪毒的侵袭均可导致不育。在临床上可以分为肾精不足、肝郁气滞、心肺两虚、湿热内蕴。
1释精不足
《素问.上古天真论〉〉云：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢湾，阴阳和，故能有子……而无子耳。”这段话首先提出了男子的生育应以肾为中心，肾藏精、主生殖，人体的生殖机能和肾精的盛衰密切相关。
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临床研究.前言
随着人们生存情况的日益恶化，男性不育症已然成为危害家庭友爱的重要缘故原由之一，而且男性不育症的发病率呈日益上井的趋向，给我们的社会稳固造成了很大的影响。据观察研究⑴评释，100对已婚匹俦中就有15对会受到不育的困扰，男女两边的题目各占一半，此中男方缘故原由中的少弱精症是重要因素，约为60%左右。如今，对男性不育症的存眷度越来越高，也举行了一系列深入的研究，对其了解也渐渐深刻，但是少弱精症仍旧是医学上的难点，至今都没有什么殊效的要领治疗。故国传统医学几千年的汗青给我们留下名贵的财产，颠末当代人的升华，在治疗少弱精症上取得了肯定的结果。
根据世界卫生组织（WHO)的定义，弱精子症是指一份精液参数中具有前向运动的精子a级+ b级小于50%或a级快速前向运动的精子小于25%，也就是临床常说的精子活动能力低下症。男性弱精子症的病因病机也比较复杂，现代医学一般认为主要可分以下几方面：精液感染、精液液化障碍、精液PH异常、精液點稠度高、精子发育异常（如精子无力症）等。西医治疗本病一般分为四个方面：1、药物治疗，包括抗感染治疗、调整内分泌治疗、促进精液液化治疗；2、手术治疗，包括精索静脉曲张、输精管梗阻等；3、辅助生育，包括人工授精、试管婴儿等；4、其他治疗，包括改正吸烟、酷酒、桑拿浴等不良的生活习惯和适当的休息和缓解心理压力。由于辅助生殖技术的出现，西医在弱精子症的治疗上有着突破性的进展，但是仍然存在很多的问题，需要继续的探索，为人类健康事业的发展贡献力量。
..............................
临床资料.......................... 30
诊断标准................ 30-32
1 西医诊断标准 .........................30-31
2 中医诊断标准.................... 31
3 对病例的筛选标准 ....................................31
3.1 纳入标准 ........................31
3.2 排除标准 .........................31
3.3 剔除病例标准.................................. 31
4 症候疗效判定标准 ..............................31-32
5 统计学分析 ...........................32
研究方法 ................................32-33
1 治疗方法........................... 32
2 注意事项....................... 32
3 疗效监测指标 ......................32-33
结果...........................33-34
1 病例收集情况 .................33
2 结果分析 .....................33-34
讨论
凭据近代盛行病学研究，不孕不育的发病率呈逐年递增的状态，中国产生率在10%左右，此中男性缘故原由为30%-50%^[”。男性的生殖和精子的活动本领亲昵相干，精子只有连结充足的活力快速向前活动至女性的输卯管壶腹部才气和邦子联合。精液由射精管排挤液化后，要是精子的前向活动受到其他因素的滋扰或其自己的活力低落，都可以导致精子和卵子无法相遇联合。别的，阴道的弱酸性情况也倒霉于精子的存活，精子停顿在阴道时间过久也会低落有身的几率。这些都使弱精子症成为男性不育的紧张缘故原由之一。因此,本研究在临床视察的基袖上,从中医角度对弱精子症提出一点点看法，为不育症的防备与治疗提供有利的信息。
.......................................
结论
补肾疏肝汤和麒麟丸在改善精子质量方面均有显著的疗效，但是在改善中医证候方面中草药补肾疏肝汤更具有优势，能够大幅度的降低中医证候评分，因此补肾疏肝汤可以用于治疗肾虚精亏，肝郁气滞型的弱精子症患者。
综述一中医对男性不育症的研究
一、男性不育症的中医各家学说
目前，中医已经对男性不育症进行了两千多年的研究。男性不育在古书中又称为“绝嗣”、“无子”、“不生育”、“不育”等等。“不育”的病名早在西周《易经》中就有所记载，《周易.系辞》曰：“天地姻蕴，万物化醇；男女构精，万物化生。人承天地，施阴阳，故设嫁娶之礼者，重人伦，广继嗣也”，这段话为我们详细阐述了万物在世间生殖繁衍的本质。《山海经.中藏经》对于男性不育症的治法和相关的治疗药物亦有记载，如“圆叶而白附，赤华而黑理，其实如积，食之宜孙”、“鹿蜀佩之宜子孙”等。而《内经》详细阐述了男性的生殖生理和男性不育症的病机，《内经.素问》曰“丈夫八岁，賢气实，发长齿更……今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发髮白，身体重，行步不正，而无子耳”，此段详细的介绍了男性的生殖生理与肾精、天癸和脏腑功能协调密切相关，而且最先提出肾精缺少是导致男子不育的原因，确立了中医男科学的基础理论，并且论述了男性不育的许多病症，例如“阴痿”、“白淫”、“精少”等。
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二、男性不育症的病因病机
男性不育症的病因病机较为复杂，可以根据病位、发病机理进行分类。本病病位主要在肾，与肝心脾肺密切相关。肾藏精，主生殖，先天性禀赋不足或后天失养，或脾气血两虚，或心火上炎，肾水不济，心肾不交，或肝气郁滞，血行不畅，或肺气虚，精液失于施泄，或寒、热、湿、痰、疲、郁、毒、虫等邪毒的侵袭均可导致不育。在临床上可以分为肾精不足、肝郁气滞、心肺两虚、湿热内蕴。
1释精不足
《素问.上古天真论〉〉云：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢湾，阴阳和，故能有子……而无子耳。”这段话首先提出了男子的生育应以肾为中心，肾藏精、主生殖，人体的生殖机能和肾精的盛衰密切相关。
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临床研究.前言
随着人们生存情况的日益恶化，男性不育症已然成为危害家庭友爱的重要缘故原由之一，而且男性不育症的发病率呈日益上井的趋向，给我们的社会稳固造成了很大的影响。据观察研究⑴评释，100对已婚匹俦中就有15对会受到不育的困扰，男女两边的题目各占一半，此中男方缘故原由中的少弱精症是重要因素，约为60%左右。如今，对男性不育症的存眷度越来越高，也举行了一系列深入的研究，对其了解也渐渐深刻，但是少弱精症仍旧是医学上的难点，至今都没有什么殊效的要领治疗。故国传统医学几千年的汗青给我们留下名贵的财产，颠末当代人的升华，在治疗少弱精症上取得了肯定的结果。
根据世界卫生组织（WHO)的定义，弱精子症是指一份精液参数中具有前向运动的精子a级+ b级小于50%或a级快速前向运动的精子小于25%，也就是临床常说的精子活动能力低下症。男性弱精子症的病因病机也比较复杂，现代医学一般认为主要可分以下几方面：精液感染、精液液化障碍、精液PH异常、精液點稠度高、精子发育异常（如精子无力症）等。西医治疗本病一般分为四个方面：1、药物治疗，包括抗感染治疗、调整内分泌治疗、促进精液液化治疗；2、手术治疗，包括精索静脉曲张、输精管梗阻等；3、辅助生育，包括人工授精、试管婴儿等；4、其他治疗，包括改正吸烟、酷酒、桑拿浴等不良的生活习惯和适当的休息和缓解心理压力。由于辅助生殖技术的出现，西医在弱精子症的治疗上有着突破性的进展，但是仍然存在很多的问题，需要继续的探索，为人类健康事业的发展贡献力量。
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临床资料.......................... 30
诊断标准................ 30-32
1 西医诊断标准 .........................30-31
2 中医诊断标准.................... 31
3 对病例的筛选标准 ....................................31
3.1 纳入标准 ........................31
3.2 排除标准 .........................31
3.3 剔除病例标准.................................. 31
4 症候疗效判定标准 ..............................31-32
5 统计学分析 ...........................32
研究方法 ................................32-33
1 治疗方法........................... 32
2 注意事项....................... 32
3 疗效监测指标 ......................32-33
结果...........................33-34
1 病例收集情况 .................33
2 结果分析 .....................33-34
讨论
凭据近代盛行病学研究，不孕不育的发病率呈逐年递增的状态，中国产生率在10%左右，此中男性缘故原由为30%-50%^[”。男性的生殖和精子的活动本领亲昵相干，精子只有连结充足的活力快速向前活动至女性的输卯管壶腹部才气和邦子联合。精液由射精管排挤液化后，要是精子的前向活动受到其他因素的滋扰或其自己的活力低落，都可以导致精子和卵子无法相遇联合。别的，阴道的弱酸性情况也倒霉于精子的存活，精子停顿在阴道时间过久也会低落有身的几率。这些都使弱精子症成为男性不育的紧张缘故原由之一。因此,本研究在临床视察的基袖上,从中医角度对弱精子症提出一点点看法，为不育症的防备与治疗提供有利的信息。
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结论
补肾疏肝汤和麒麟丸在改善精子质量方面均有显著的疗效，但是在改善中医证候方面中草药补肾疏肝汤更具有优势，能够大幅度的降低中医证候评分，因此补肾疏肝汤可以用于治疗肾虚精亏，肝郁气滞型的弱精子症患者。
