CBL与PBL相结合教学模式在《动物药理学》教学中的应用

　　目前在全球范围内的高职高专教育过程中采用的教学模式有两大类，第一是以“教师”为中心的教学模式；第二是以“学生”为中心的教学模式。CBL是以病例为导向的传统教学方法，其特点是需要教师和学生共同分担责任。CBL教学法就是教师选取有代表性的案例，在课堂上组织引导学生分析案例，提出问题与学生共同讨论，最后教师进行总结，并将具体病例提升为抽象的理论[1]。PBL是以问题为导向的现代教学方法，是一种在教师的指导下，以学生为中心，进行研究性学习的教学方式[2]。本研究将传统教学法、CBL教学法、PBL教学法、CBL与PBL相结合教学法应用在《动物药理学》中的效果进行比较，现报告如下。

　　1研究对象

　　选取刚进入第二学期专业课学习的新疆农业职业技术学院畜牧兽医专业的90名学生作为研究对象，随机分成3个教学班，每个班级30人，分别采用CBL教学法（一班）、PBL教学法（二班）、CBL+PBL教学法（三班）。3个班学生的年龄、入学成绩、各学年考试成绩差异均无统计学意义。

　　2研究方法

　　3个班所用教材均为贾林军、许建国主编的高等职业教育“十三五”规划教材/高等职业教育畜牧兽医类专业教材―《动物药理学》，并由同一名教师授课，授课内容为项目二抗微生物药物中任务一消毒防腐药。

　　2.1一班采用CBL教学法

　　课前向学生系统介绍CBL教学法，提前1周发放教学临床病例，要求学生围绕病例学习本任务的相关内容，并学会归纳总结。

　　2.2二班采用PBL教学法

　　课前向学生系统介绍PBL教学法，教师事先列出本任务的问题（如消毒药和防腐药的区别有哪些，消毒防腐药的作用机理有哪些，兽医临床上如何进行合理地选择消毒防腐药），课前1周发给学生；学生通过自学、查找相关资料并分析，然后进行小组讨论和课堂讨论，最后教师进行总结。

　　2.3三班采用CBL和PBL相结合教学模式

　　在PBL教学的同时进行CBL教学。教学过程如下：教师收集典型的病例，并设计了由易到难的相关问题，提前1周发给学生进行自学和查阅相关资料，然后分小组讨论并推选小组代表发言，师生互动总结，使学生在思考讨论中完成相关内容的学习。

　　动物药理学教研组组织具有丰富临床经验的教师开发一个典型的临床病例，病例为：某鸡场鸡群陆续采食减少、羽毛蓬乱、拉黄白色稀粪，剖检可见腹腔包裹一层黄色膜、心包积液、肝脏有出血点，经实验室诊断，确定为大肠杆菌感染。请问鸡舍该选择何种消毒药物，如何使用，为什么。

　　具体实施过程如下。

　　（1）教师首先对消毒防腐药进行概述性讲解，让学生根据病例参考教材中的学习引导以及相关文献，从中找出或总结出可以解决问题的相关词或词组以及涉及科目，同时阐明相关理由并提出初步意见。学生首先要确定大肠杆菌属于哪种病原微生物，属于革兰氏阳性细菌还是属于革兰氏阴性细菌，还是属于其他病原微生物，最终确定它属于革兰氏阴性菌，这也是对微生物课程的复习，从而起到承上启下学科相互联系的作用。

　　（2）在知识准备中查找并总结相关解决问题的依据点并阐明理由。学生需要在知识准备里面寻找适合于革兰氏阴性的消毒防腐药，并进行归纳总结。在归纳总结的药物中分析寻找可以带鸡消毒的药物从而得出最终结果。

　　（3）总结通过病例学习消毒防腐药相关知识的心得体会，教师进行点评。

　　（4）最后进行教师互动，达到翻转课堂的教学效果，学生在解决相关问题的过程中发现难以解惑的问题，可以归纳出来让教师逐一进行分析解答。

　　3教学结果评价

　　对学生进行问卷调查，充分了解学生对各类教学模式的评价。

　　应用同一份试卷（总分100分）对各组学生在同一时间进行考核，其中相关的基础知识题目占试卷总分的50%，病例分析占50%。

　　3.1问卷调查

　　90名学生问卷调查结果（表1）表明，学生对CBL+PBL相结合的教学模式最为满意。

　　3.2试卷考核

　　基础理论成绩（表2），二、三班与一班相比有所提高（P<0.05），病例分析考试成绩，二、三与一班相比较有所提高（P<0.05）。综合分析得出三班在基础理论和案例分析中效果最好。

　　4讨论

　　《动物药理学》是兽医专业的基础课，该课程内容枯燥无味、知识量较多，主要让学生掌握常见药物的基本概述、药理作用、适应症、用法用量和注意事项等以及同一类别的药物该如何合理选择应用。为了克服传统教学模式的缺点，运用以病例为导向的教学模式与以问题为导向的教学模式相结合，贯穿以学生为主体、教师为主导的教学理念，以病例为载体，问题引导，提高学生对学习的主动性和积极性，加强学生分析问题解决问题的能力并能进行思考、讨论和总结，以达到学习知识和应用知识的目的，从而提高教学与学习的效果。

　　PBL教学法以问题为中心，围绕病例进行。不是单纯的病例，通常根据兽医临床遇到的真实病例，加上一些客观情节以增加学习兴趣，并引发学生对其他专业课程的巩固学习。PBL教学法为日后的临床工作打下了坚实的基础，取得了理想的教学效果。PBL不能改善知识的获取，但能巩固知识长期的稳定性，以小？M内讨论为中心的学习模式培养了学生的团队合作意识，提高了学生的人际交往能力，对以后工作中的沟通能力有很大帮助。团队合作解决问题，鼓励学生对前期知识的激活，促进对新信息的理解，提高学生对关键问题的思考。但PBL教学法存在传授系统知识方面效率偏低，并不能提高考试成绩，过于强调专业之外的外延知识的理解和运用，占用教学时数和配套资源较多等缺点。为此，我们尝试将CBL和PBL相结合的教学方法。CBL教学法以案例为中心，对案例作了详细的描述，并附加图片，呈现在学生面前的是一个生动的临床情境，而不是死板的条条框框，从而使理论内容变得栩栩如生。无形当中把基础知识穿插到CBL的病例中，便于学生记忆。使学生系统形象的理解，进一步加深了对基础知识的掌握[3-8]。

　　在《动物药理学》的教学实践中，以CBL和PBL相结合的教学模式，需要老师设计出涵盖全面基础知识的病例，拓宽专业之外的知识面。学生需要花费课外更多的时间和精力，精心准备与案例相关的内容，才能更好的掌握和巩固知识。