陕西省护理专科毕业生核心能力的评价及其影响因素

　　目的：了解陕西省护理专科毕业生核心能力的现状与主要影响因素；探讨专科护理教育中提高核心能力的方法，为教学改革提供依据。方法：采用方便抽样，分别从陕西能源职业技术学院抽取200名全日制护理专业学生为研究对象，进行问卷调查。结果：核心能力总均分为125.85±26.49，条目均分为2.17±0.51。多因素分析结果显示自主学习能力、工作年限、担任带教老师进入回归方程（p<0.05）。结论：陕西省护理专科毕业生的核心能力处于中上水平。核心能力的主要影响因素为自主学习能力、工作年限、担任带教老师，其中以自主学习能力的预测性最佳。

　　随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，人民群众对医疗卫生服务将会有更高的要求和多样化、多层次的需求。这些都对护理服务能力的提升和服务模式的转变提出了更高要求；对护理人员的能力也提出了更高的挑战。高等护理教育担负着培养适应我国社会主义现代化建设和卫生保健事业发展的护理人才的重任。能力本位教育认为基础护理教育是护理人员的入门教育，应重点培养护理人员的核心能力。因此，把核心能力作为护理教育的评价指标，检验护理教育效果，对促进护理本科教育质量的提高、推动护理教育的发展具有非常积极的意义。

　　1、研究对象

　　1.1研究对象

　　采用方便抽样，分别从陕西能源职业技术学院抽取200名全日制护理专业学生为研究对象。纳入标准：①经全国统一高考录取的全日制护理專科毕业生；②毕业于2008年～2015年间；③通过护士执业资格考试后经注册的临床执业护士；④工作于医院。

　　1.2研究工具

　　1.2.1一般资料包括性别、工作年限、职称、有无参与科研课题、是否为专科护士、是否为临床带教老师、自主学习能力、专业态度等。

　　1.2.2《中国注册护士核心能力量表》量表用来全面、有效的评估护理毕业生护生的核心能力。

　　1.3数据统计分析方法

　　运用Epidata3.1软件对数据进行双录入SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差描述，计数资料采用频数、百分比描述；对于的得分用均数和标准差来描述；采用多元线性回归进行多因素分析。

　　2、结果

　　2.1一般资料

　　本研究共调查185名临床护士，女性为170人；工作年限5年以上居多，占总调查人数的51.66%；担任带教老师的占48.74%；参与调查的各医疗机构类别中，三级综合医院为107人，二级综合医院为54人，，专科医院和社区卫生中心分别为14人和10人。

　　2.2陕西省护理专科毕业生核心能力

　　核心能力总均分为125.85±26.49，条目均分为2.17±0.51，各维度均分得分率从高到低依次为临床护理、人际关系、法律/伦理实践、教育/咨询、领导能力、评判性思维/科研、专业发展。

　　2.3陕西省护理毕业生核心能力影响因素的多因素分析

　　以核心能力总分为应变量，以最高文化程度、工作年限、自主学习能力、职称、所属医疗机构、担任带教老师、是否参与科研项目、担任专科护士作为自变量，运用多元线性逐步回归。对影响陕西省大专护士核心能力的因素进行分析。结果显示，自主学习能力、工作年限、担任带教老师进入回归方程。

　　3、讨论

　　3.1陕西省护理毕业生护理核心技能评价状况

　　本研究中，本科毕业生核心能力总均分为2.68±0.51，与以往对专科护士的研究结果相比偏高，说明陕西省专科毕业生的核心能力处于中上水平，能较好的胜任三级甲等医院的护理工作。结果显示，毕业生核心能力各维度均分得分率从高到低依次为临床护理、人际关系、法律/伦理实践、教育/咨询、领导能力、评判性思维/科研、专业发展，与其他同类研究结果基本一致。

　　3.2陕西省护理毕业生核心能力影响因素

　　本研究中的多元逐步回归分析结果显示，核心能力的主要影响因素为自主学习能力、工作年限、担任带教老师。自主学习能力是专科科毕业生核心能力总分及各个维度的最重要的预测因子，本科毕业生的自主学习能力越强，核心能力得分也越高。本研究结果显示，工作年限愈长的护士，其核心能力亦愈强，与以往研究结果基本一致。

　　3.3对于职业院校培养护理人才核心能力的启示

　　建议护理院校根据护理专科生的培养目标以及用人单位的需求，加强培养学生的评判性思维能力和人际关系能力。从培养学生的自主学习能力、沟通能力、心理素质方面入手，根据不同的课程类型与内容采用多元化的教学方法，并在本科教育阶段安排学生早期接触临床，同时积极开展第二课堂，从而全面提升学生的核心能力。

　　张璐璐（作者单位：陕西中医药大学）