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高职护理综合技能训练教学模式的探索研究

来源:UC论文网2018-02-26 10:23

摘要:

  摘要:探索多元化、多形式的教学模式在高职护理综合技能训练课程中的应用效果。方法:抽取我校2015级三年制高职护生238人为研究对象,其中116人为实验组,122人为对照组,对照组采用传统的综合技能训练模式;实...

  摘要:探索多元化、多形式的教学模式在高职护理综合技能训练课程中的应用效果。方法:抽取我校2015级三年制高职护生238人为研究对象,其中116人为实验组,122人为对照组,对照组采用传统的综合技能训练模式;实验组在传统教学模式的基础上,采用多元化、多形式的综合教学模式进行授课,通过护理综合技能考试成绩、教学效果评价问卷、实习两个月后临床带教老师的满意度调查对教学效果进行评价。结果:实验组护生综合技能考试成绩为(88.53±5.67),对照组考试成绩为(76.34±8.52),2组比较差异有统计学意义,P<0.01;实验组护生对此种教学方法的认可度比较高;临床带教老师对实验组护生的满意度达到98.7%以上。结论:多元化、多形式的教学模式能有效提高高职护理综合技能训练的教学效果。


  关键词:高职护理;综合技能训练;教学模式


  《护理综合技能训练》是护理专业核心能力综合培养课程,是连接学校与医院的桥梁,是护生进入临床实习、由护生转为护士的角色转变过程中的衔接课程,目的就是强化护生的各项操作技能,培养护生的临床思维,以便护生能更快更好地适应临床工作。最传统的方法是教师进行课堂讲授及演示,护生通过反复练习将知识内化,还停留在以单项实训项目为主的单纯化、机械化的重复训练上,缺乏专业的整体联系,容易出现对临床环境陌生、工作无从下手的困境。那么如何对综合技能训练课程加以改革,提高教学效果,使护生以最短的时间、最好的状态融入临床,是每一个护理教师必须考虑的。笔者现将自己的一些探索经验和方法报道如下:


  对象和方法


  一、对象。按照整群随机抽样的方法,从我校2015级三年制高职护生中抽取238人为研究对象,随机抽取两个自然班,其中116人为实验组,122人为对照组,所有护生均参加全国高考统招,处于大学二年级第二学期,已经学完了所有的基础医学知识、护理学基础及各专科的理论及实训课程,一个半月后即将进入临床实习,其年龄、性别、上学期期末成绩均无统计学差异(p>0.05)。


  二、方法。对照组采用传统的综合技能训练模式,即课前提前2天告知护生练习内容,进行课前预习,包括查阅资料,下载视频等方法温习实训内容,开放实训室,课上护生主动练习,教师不再统一讲授,只负责答疑解惑的模式;实验组护生在此基础上进行多元化、多形式的教学模式,具体方法如下:(1)对教学内容进行筛选,实时更新临床上的新知识、新技能、新理念,实训仪器、模型、耗材尽量与临床保持一致,在传统氧气筒式吸氧和负压吸引器吸痰法的基础上,补充中心管道式吸氧与中心管道式负压吸引吸痰;将布类口腔护理包、鼻饲包、导尿包、灌肠包等改为临床使用的由环氧乙烷灭菌的一次性用品。(2)将物品管理的权利交还给护生,培养护生的交接班意识。每次上课前由班长带领各组小组长到授课教师处领取本次课所需的实训物品,并检查所领物品的质量与数量,签上自己的名字,课后再次检查确认后送还领取处,打扫好相关实训室卫生签好名字后方可离开;下个班级再按上述方法进行交接,发现物品缺失或损坏则由上个班级做出相关赔偿或维修,若在课后才发现物品缺失或损坏则有本班赔偿。通过这样的方式将交接班制度延伸到课堂,培养护生的交接班意识。(3)采用模拟教学,尽量为护生创造仿真的教学环境。教师可将各科操作进行融合,编制病例,课前为护生准备好相关的实训物品及模型;发放病例,以小组为单位,讨论分析病例,设置场景,开放实训室,由护生自主练习,课上按照病例设置的场景进行演练;教师引导护生进行反馈式讨论,针对存在的问题进行指导和纠正;要求护生将模拟人视为真人,做到核对、解释,爱护、尊重模拟人,保护模拟人隐私等。(4)要求护生进入实训室就如进入病房,必须以一名护士的仪表要求整理自己,不符合要求者禁止进入实训室;鼓励护生多与老师、同学交流,积极参与课程讨论,让每个护生都有机会表现自己,增强自信心,提高语言表达能力和沟通能力。(5)弱化最后技能考核的成绩,强化平时成绩。平时成绩占总成绩的40%,包括实训室管理、实训室卫生、出勤率及平时课程参与等。最后的技能考核也弱化操作程序,要综合考虑护生的礼仪、沟通、操作程序、人文关怀、应变能力等,考核护生的综合能力。


  三、教学效果评价。①课程结束后分别对2组护生进行护理综合技能考试。②实验组护生对多元化、多形式教学模式的教学效果评价问卷。③实习两个月后临床带教老师对2组护生的满意度调查。


  四、统计分析。采用Excel对数据进行收集与整理,并采用SPSS17.0软件包进行统计分析,采用独立样本t检验,P<0.05认为有统计学差异。


  結果


  一、对比2组护生的护理综合技能考试成绩。课程结束后对两组护生进行集中考核,同样的老师按照同样的考核标准在同样的时间选取同样的考试内容,采用百分制,结果实验组护生成绩为(88.53±5.67),对照组成绩为(76.34±8.52),2组比较差异有统计学意义,P<0.01。


  二、实验组护生的教学效果评价问卷结果。根据我校的具体情况设计调查问卷,主要调查护生对此种教学模式的认可程度,包括:此种教学方法是否有必要,是否在以后的教学中继续开展,是否能减轻对临床实习的恐惧感,是否能增强自我的责任感、彼此的信任感,是否能提高其沟通能力,是否有助于提高自主学习能力等条目,结果显示,99%以上的护生认为对此种教学模式很有必要,应在以后的教学中继续开展。


  三、临床带教老师对2组护生的满意度调查。护生临床实习两个月后,分别调查临床带教老师对2组护生的满意度。结果显示带教老师对实验组护生的满意度达到98.7%,对照组护生的满意度达到92.3%,2组比较差异有统计学意义,P<0.05。


  讨论


  一、能有效缩短教学与临床的差距,减少陌生感,护生能更快适应临床。随着社会与科技的高速发展,知识的更新日新月异,临床上新知识、新技术、新仪器、新理念琳琅满目,而我们在传统教学上教给护生的知识却与临床存在脱节与滞后,将教学内容进行筛选,及时更新各种先进的理念、知识、技能,尽可能实现仪器、设备、物品与临床的一致,能有效缩短学校与医院的距离,使护生更快进入角色。


  二、能培养护生的责任心,强化交接班意识。交接班制度是临床护理工作的核心制度之一,做好交接班是临床护理工作连续性的重要保证,能有效预防护理差错的出现,减少医疗纠纷。将实训物品及实训室管理交给护生管理,存在一定的风险,会有部分物品遗失,但大部分情况下护生还是能做的很好,调查结果显示大部分护生还是很认可这种交接模式,认为能增强各自的责任心,增强交接班意识。


  三、将教学过程进行仿真化演练,强化实训技能的同时、培养护生的临床思维、增强爱伤观念。在不违背伦理道德的情况下,尽量为护生创造仿真的教学环境,要求真正的病人(模拟病人)、真正的病房场景、真实的护理操作;设置综合病例,将各专业学科的知识相互融合,以小组为单位,讨论分析病例,进行演练、汇报、反馈式讨论;要求护生爱护、尊重模拟人,认真做好核对、解释工作,保护模拟人隐私。此种教学方法,能使护生进一步巩固理论知识,强化护理程序,同时又能在不同的角色扮演中獲得不同的人物体验,有同理心,能更好的在以后的工作中理解、同情患者的表现,从而更好的为患者服务。


  四、能强化护生的仪表举止,培养沟通能力。进入实训中心,先整衣冠,要求护生以一名护士的要求规范自己:衣帽整洁,修剪指甲,去掉首饰,长发盘起,短发不过肩,举止端庄,大方;模拟教学中,设置各种障碍,如使用方言、模拟盲人、聋哑人等,造成沟通障碍,培养护生应变能力、心理素质;鼓励所有护生积极参与教学过程,反馈式讨论时护生轮流做发言;让每个护生都有机会表现自己,增强其自信心和语言表达能力,培养沟通能力。在护生讨论及角色扮演过程中,加深了教师与护生,护生与护生之间的友谊,培养了护生之间的合作意识及沟通能力。


  总之,多元化、多形式的教学模式应用于护理综合技能训练课程能增强护生的责任心,培养沟通能力,在强化技能水平的同时、培养护生的临床思维和爱伤观念,有效缩短教学与临床的差距,能更快适应临床。


  作者:张玲娟

    参考文献: 

  [1]张玲娟,赵文静,窦丽丽,杨晴,柴学红.《基础护理学》课程与临床工作相契合的实训教学研究[J].新教育时代,2015,(4):274. 

  [2]颜丽霞,谢海艳.翻转课堂教学模式在护理技能综合训练中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(7):626-628. 

  [3]刘敏,王芳,夏淑娟,王玉珍.实习前独立开设的护理综合技能训练的实践与探索[J].亚太教育,2015,23(20):85-86. 

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