护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响观察

　　[摘要]目的：探究护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响。方法：选取2016年4月至2017年4月收治的93例产妇临床资料进行分析，将其分为对照组（45例）与研究组（48例），对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，比较两组心理状态、产后出血量。结果：研究组与对照组干预后SES.SAS评分均较干预前低（P<0.05），且研究组改善幅度显著大于对照组（P<0.05）；研究组产后出血量与对照组相比显著低（P<0.05）。结论：护理干预的应用可促进产妇负性心理改善，且有助于减少产后出血量，从而有助于产妇产后恢复。

　　[关键词]产妇；护理干预；心理状态；产后出血

　　分娩属于女性生命活动中重要的一种生命体验，为重大应激源与生活事件，不但对产妇生理产生应激，而且对其精神、心理等方面也产生应激。由于许多产妇缺乏对自然分娩的信心，导致其出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，影响产妇分娩方式的选择。为提升自然分娩率，减少产后出血量，缓解产妇负面心理状态，临床需予以其有效科学的护理干预。为明确对产妇实行护理干预对其心理状态、产后出血的影响，本院针对性选取93例产妇资料予以分析，并作报告如下。

　　1資料和方法

　　1.1临床资料

　　选取2016年4月至2017年4月收治的93例产妇临床资料进行分析，将其分为对照组（45例）与研究组（48例）。对照组年龄21～37岁，平均（29.34±5.12）岁；孕周38～40周，平均（39.16±0.75）周；其中经产妇15例，初产妇30例。研究组年龄22～38岁，平均（29.48±5.24）岁；孕周37～41周，平均（39.27±0.81）周；其中经产妇16例，初产妇32例。两组基线资料（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组予以常规护理，包括健康宣教、环境护理、生命体征监测等；研究组予以护理干预措施，具体为：1）大部分初产妇由于缺乏对分娩知识了解，致使其长期处在焦虑、恐惧状态，护理人员主动积极与产妇沟通，耐心倾听其诉求，对其负面情绪产生原因进行了解，针对性予以心理疏导，并向其讲解分娩机制、宫缩痛原理等知识，建立良好护患关系，提高其自然分娩信心；2）加强对产妇的产程变化监测，依据产妇具体情况予以个性化护理措施，例如，可播放轻松音乐分散产妇注意力，转移其疼痛感；对产妇合谷穴、三阴交穴等穴位实行按摩，缓解其疼痛感；向其传授分娩技巧，缩短产程；3）生产过程，护理人员应用和蔼、亲切语言鼓励安慰产妇，缓解其不良情绪，避免出现宫缩不良情况，防止产后出血程度加重；4）产后对产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血量进行观察，使新生儿与产妇尽早皮肤接触，指导早期吮吸母乳，并指导其早期床下锻炼，增强肠蠕动，减少产妇出血量。

　　1.3观察指标及评定标准

　　观察两组心理状态，应用抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表，分数越高负面情绪越严重；比较两组产后出血量，采取称质量法和容积法进程测量。

　　1.4统计方法

　　数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以（x±s）表示，两组正态计量数据的组间、组内比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计意义。

　　2结果

　　2.1比较两组心理状态

　　研究组与对照组干预后SDS、SAS评分均较干预前低（P<0.05），且研究组改善幅度显著大于对照组（P<0.05）。见表1。

　　2.2比较两组产后出血量

　　研究组产后出血量与对照组相比显著低（P<0.05）。见表2。

　　3讨论

　　妊娠分娩属于女性自然生理现象，但分娩作为一种强烈刺激源，将致使产妇心理、生理等多方面出现应激反应，易引起不良情绪，导致剖宫产率提高，产后出血量增加。有研究指出，予以产妇有效护理干预有助于维持其身心健康，减少产后并发症的发生。

　　本次研究中，研究组与对照组干预后SDS、SAS评分均较干预前低，且研究组改善幅度显著大于对照组；研究组产后出血量与对照组相比显著低；此次研究结果与张碧琼报道基本一致，表明一系列护理干预的实施有助于产妇转变不良心理状态，使其保持乐观、积极心态，提高自然分娩顺利性，产后出血量减少，产后恢复速度加快。护理干预过程包括产前、产程、产后等一系列护理，其中产前护理主要内容有健康教育、心理疏导、环境护理等，通过产前护理的实施，可促使产妇分娩知识了解程度、分娩过程熟悉度提升，有助于产妇树立正确分娩观念；而心理护理可对产妇出现的强迫、抑郁、焦虑等负面情绪进行调节，使得产妇维持积极心态，从而有助于胎儿顺利娩出，母婴健康得到保障。产程护理，主要对产妇宫缩、生命体征等密切监测，且这一过程产妇疼痛感逐渐增强，产程中播放轻缓音乐或产妇喜爱音乐，可使其注意力分散，进而缓解产妇疼痛感；并且针对疼痛加剧者进行三阴交穴等穴位按摩，有助于疼痛减轻。在产妇宫口全开后，教授患者正确分娩技巧，有利于产程缩短，出血量减少。产后护理，主要是护理人员对产妇阴道流血量、生命体征、子宫收缩等状况观察，并且指导产妇与新生儿皮肤接触，讲解早期母乳喂养优势与技巧，从而有助于子宫收缩提高，进而减少产妇产后出血量。

　　综上所述，产妇负面心理状态可通过科学护理干预得以调节，从而有助于胎儿顺利娩出，产后出血量减少，具推广价值。

　　作者：张静