马克思主义健康经济学的研究

　　[摘要]2016年8月26日中共中央政治局召开了会议，审议通过《“健康中国2030”规划纲要》。会议认为，健康是促进人的全面发展的必然要求，也是经济社会发展的基础条件，同时也是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是全国人民的共同愿望和要求。它对我国全面建成小康社会和加快推进中国特色的社会主义现代化建设和实现两个一百年及中国梦都有重大的现实意义和深远的历史意义。

　　所谓马克思主义的健康经济学，就是用马克思主义的唯物史观来看待和观察、分析人类社会的人们身体健康能对社会节约巨大的资源和财富，尤其是在城市生活的中、老年人更要关注他们的身体健康。身体健康它包涵着两个方面：生理健康和精神健康；另外还包涵着社会经济因素，这就是：其一，是在治疗疾病时所花费的医疗费；其二，是在延长寿命和参加社会劳动而为社会所创造的财富方面。有人说：人生健康就是最大的财富。所以，人的一生中身体健康非常重要。它关系着，他对人类社会所作出的奉献大小和社会责任担当。我们现在主要是着重研究社会经济因素与身体健康的关系。

　　所谓经济学是研究人们之间如何通过交易活动实现资源合理配置的科学。我们尽可能用很少的语言提出经济学原理，把抽象、艰深、繁杂的经济学理论变得更简单、更具体，怎样由深入浅出和通俗易懂来阐述健康经济学的基本概念和基本理论。因此，我们是从人们的身体健康角度来研究经济学节约资源和对人类社会的奉献和社会责任担当。

　　所以，人们要关注世人身体的健康状况具有重大的现实重义和深远的历史意义。

　　[关键词]马克思主义唯物史观节约资源经济学的意义健康中国2030规划纲要

　　中图分类号：B018文献标识码：A文章编号：1009-914X（2018）03-0236-05

　　一、洪昭光教授名言

　　卫生部首席健康教育专家洪昭光对人们健康的“五字名言”：“自己少受罪，儿女少受累，节约医药费，造福全社会，何乐而不为？”洪昭光教授高度概括了人们的身体健康，尤其是中、老年人的健康，把它提高到社会和国家层面来分析身体健康对家庭、社会和国家所带来的影响，所以，2001年卫生部对医药费和治疗费用的全年为：6140多亿元人民币，所占当年“GDP”的6.4%；而且因伤残和过早死亡的损失费已超过7800多亿元，占当年GDP的8.2%以上，合计总额为14000多亿元人民币，占GDP14.6%。而且每年都在2位数的增长，其增长速度已远超过国民经济增长和国民实际收入增长的速度。每年全国的医疗费开支需要一万多亿元人民币。如果要用于搞基础建设或扶贫和改善民生，要使西部上千万人脱贫；如果拿出一万多亿元用于长江三峡工程电站建两座，用于港珠澳大桥建两座的工程建设费用以及提高人民的生活水平。根据卫生部统计我国近年来有三大危害健康疾病都有成倍增长趋势，即高血压患者有3亿多人，加上治疗人数有2亿人，共5亿多人；心血管疾病也在成倍增长；糖尿病人数也不少，而且有年青化的趋势，最小的13岁。因此，人们的身体健康也成为全社会广泛关注的命题。

　　二、要加强宣传马克思主义唯物史观

　　中国唐朝诗人杜甫曾说过：“人生七十古来稀”。在科学技术不发达的社会，古人认为：人能活到七十岁时是很稀少的，如历史上有两位杰出的皇帝（秦始皇和李世民）都只活到50岁左右。在中国历史上408位皇帝中只有乾隆能活到88岁，其余大多数未能活到60岁。据卫生部统计在中国的现代人中平均寿龄为男72、5岁，女77、3岁。这些数据是建立在现代人生活条件和医疗条件及工作條件基础之上的。但是现在还有人认为人的寿命是由天命或神仙所决定的，甚至认为人的出生由时晨八字（出生年月日、时）决定他的寿命长短，并认为生而自知。这是封建迷信的生死观或宗教上帝观，什么生死是由上帝或（神仙）安排的。所以，我们要解放思想、破除封建迷信的“生死有命，富贵在天”的生死观和富贵观。要坚持马克思主义唯物史观的科学生死观，这样才能对疾病的预防和治疗，尤其是打预防针和加强体育锻炼，增强体质，减少疾病和乐观向上的精神，这样就可以延年益寿，节约医疗费，减少家庭和社会的经济开支，从而增加社会的财富实际增长，增加社会财富的积累，从而发展社会生产力。

　　三、人们的健康状况如何也可能影响一个时代或历史的发展进程

　　如近代史上的伟人列宁、孙中山、罗斯福三位的过早逝世，所造成的社会和时代影响而论。

　　（一）如俄国伟大的马克思主义者、十月革命的发动者和领导者列宁（1870-1924年）逝世过早，对前苏联带来重大的损失。如果列宁晚逝世10-20年的话，前苏联就不可有斯大林模式，苏联社会主义就是另外一种情形了，世界共产主义运动的历史就会改写。

　　（二）如孙中山先生是中华民国的创立者，资产阶级民主革命的先驱者，国民党的创始人。孙中山于1925年在北京逝世，终年（1866-1925）59岁，也是逝世过早，如果迟过世10-20年，中华民国的历史也会改写，而且也不会有蒋家王朝的出现，蒋介石也不可能从1927年4月12日政变上台杀了那么多共产党员和革命群众，日本帝国主义也不可能侵略中国那么长的时间给中国人民带来苦难的深渊。

　　（三）如富兰克林·罗斯福，1932年成为美国历史上第32任总统，他执政12年连任四届（但第四任未能界满，于1945年4月12日在佐治亚时间下午3时35分逝世，终年63岁）。这位在美国历史上被称为仅次于华盛顿、林肯两位总统盛名之下的排名第三的美国总统，他连任三届的，赫赫有名的，美国历史上享有盛名的——罗斯福大总统。他在任期间经历过两件大事：其一，是在1929年后世界经济大危机深受之害的美国，经济萧条，国库空虚，民不聊生，罗斯福上任后，力挽狂澜，推行“百日新政”和颁布一系列法律，如《农业调整法》和《全国工业复兴法》等，从而为美国经济开始复苏并走向繁荣，这也为后来打败德国法西斯和日本军国主义，取得第二次世界大战的胜利，奠定了良好的物质基础和强大的精神动力。

　　其二，是经历过第二次世界大战。在富兰克林·罗斯福的领导下，美国政府和美国人民为打败德国法西斯和日本军国主义作出了巨大的贡献，但同时也有罗斯福总统的功劳，这位坐在轮椅上度过三任的美国总统，也有不可磨灭的历史功勋。“二战”即将胜利的前夕，在罗斯福总统建议下，于1945年2月4日至11日在克里米亚半岛的“雅尔塔”举行二战时的第二次三国（美、英、苏）首脑会议。雅尔塔会议是第二次世界大战中苏、美、英三国反法西斯联盟最重要的一次历史性会议，它对“二战”取得反法西斯的伟大胜利以及战后的国际秩序的建立都有决定性的影响。

　　罗斯福之所以在1944年7月建议召开三国首脑会议目的有两条：第一，协调同盟国在欧洲和亚洲的共同战略，罗斯福希望苏联主动承担对日本宣战，并把作战的时间确定下来；第二，争取同盟国就建立战后国际组织——联合国的原则问题尽快达成协议，同时更重要的是把美、英、苏三国战时的联盟关系发展到战后的国际合作关系，但这也是前苏方领导人斯大林所希望的。所以，罗斯福的雅尔塔之行意义重大，这也为争取同盟国反法西斯战争的最终胜利发挥了巨大的作用。

　　如果罗斯福总统不是过早逝世，如果罗斯福要是听从医生的劝告，注意自己的健康，也许他能活得更长一些，至少能活到他的第四任界满。这样也就不会有美苏对抗的两大阵营产生和朝鲜战争的爆发。因此，世界和平就会早一些，人民灾难就会少一些……

　　以上例举的近代史上的三位伟人的过早逝世都是由于身体健康原因，但他们的去世对社会和时代的变迁产生深远而重大的影响，同时也给人民造成了极大的灾难和痛苦，这些历史教训都值得注意。所以说，历史上伟人的身体健康对社会发展和时代变迁有多么重要的作用，同样它会影响一个时代或历史的发展进程。

　　另外，像全国闻名的县委书记焦裕禄（1922-1964年），逝世时42岁；还有像中航总工程师，歼十五的总设计师罗阳（52岁）和小岗村村支书、村长沈浩（42岁）都是因为健康原因，早逝；他们的早逝都给党和人民带来重大损失，像这样的案例很多很多……

　　四、人的身体健康应从娃娃抓起，甚至从怀孕时开始。

　　（一）接种疫苗和打预防针是预防疾病的最低成本和对有利于健康的最有效方法

　　1、上个世纪60-70年代我们党和国家、政府领导人都十分重视给儿童（0-6岁）打预防针和接种疫苗。如毛泽东主席在上世纪60年代就提出：以预防为主和发展体育运动，增强人的体质的号召，周恩来、邓小平、江泽民、胡锦涛、习近平等党和国家领导人都十分重视和关心儿童的预防、医疗，并亲自多次參加给儿童发放疫苗活动。正是这样新中国的儿童成活率远远高于历朝历代，同样也高于不发达国家的儿童，这也为提供新生的劳动力和增加社会财富奠定了良好的基础。一个民族、一个国家的强盛和发达的基础是国民的身体健康条件和文化素质。所以，人的健康要从娃娃抓起，甚至从妇女怀孕时抓起，这样为人生的健康奠定了先天的物质基础和后天发育成长的条件。

　　2、关于国家免疫规划疫苗的免疫程序安排

　　从上世纪70-80年代国家开始对儿童预防免疫就推行七种疫苗，即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（白破疫苗）、（麻疹疫苗）麻风疫苗、乙脑、流脑疫苗等。接种第一类疫苗是由国家免费供给；接种第二类疫苗是由儿童家长自愿并自费接种的其他疫苗，如水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

　　3、国家推行的儿童接种疫苗，尤其是乙肝疫苗、卡介苗、麻风疫苗和脊灰疫苗挽救了千百万儿童的生命，也使千百万儿童健康而茁壮的成长，同样也为新中国提供大量的、优质的劳动力，这也为中华民族的伟大复兴和全面建成小康社会创造了有力条件，也为国家节约资源，为社会创造了无限的财富等等。这种新中国所推行“以预防为主”的战略决策，在这个全世界上人口最多的国家能坚持以预防为主的方针，并且从儿童抓起而且实施及推广到全国所有儿童，这也就为人类社会作出了无可估量的贡献。

　　（二）近年来对孕妇的检查和对胎儿健康知识普及也大大地促进了出生婴儿的成活率和健康率，也同样减少了儿童的先天残疾。目前我国残疾人有8000多万，其中有2/3，也就是75%是先天残疾。在湖南省郴州市一家医院长期坚持给孕妇免费检查，如发现有儿童先天缺陷，就早期治疗。据说该院有医生多次向全国人大建议，要全国实行对孕妇的免费检查。这样不仅提高新生婴儿的成活率，也有利于提高国民身体素质和减少先天残疾及增加社会财富和减少家庭痛苦都有着重大而深远的意义。

　　五、提倡宣传全民健康

　　发展体育运动，增强人民体质，已成为这个时代人们的一种共识。“锻炼每一天，快乐工作、生活50年”，已引起全社会成年人的关注。健康是人生的最大财富，所以，从小学生到大学生，研究生都要参加学校的体育课和业余时间参加体育运动，锻炼身体，增强人们的体质。同时也要关注营养早餐和健康生活方式，传染病的预防和治疗，如艾滋病和结核病等。

　　（一）广场舞

　　广场舞已成这个时代的标志。广场舞已不是年轻人的专利，现已成为中国大妈的标志，这不仅在上海、北京、广州，甚至在中小城市及农村都有大批中老年人在跳广场舞，也有的地方组织跳广场舞比赛，作为一项体育运动。但也有中国大妈的广场舞跳到美国的纽约广场上和加拿大广场上有30名广州市民大爷大妈首次获邀参加加拿大广场舞庆祝加拿大国庆节。

　　（二）健步走和长跑运动

　　1、邓颖超提倡的“饭后百步走，活到九十九”，以及每日万步行等等都已成为这个时代的口号。所以，你到处可以看到中国人的健步行走和在广场、校园、马路、公园内行走及跑步来锻炼身体，提高国民身体素质。

　　2、长跑运动

　　从古希腊雅典城的“马拉松”长跑，在1896年确定一项体育运动以后，已成为“奥运会”的一项体育竞赛项目。“马拉松”长跑已成为我国城市长跑运动，如广州市每年要举行一次马拉松长跑运动。再就是市民自己也在公路上、公园、街道旁长跑，这也成为全民的一项健身运动。

　　（三）上班族也应在工作间抽时间锻炼身体

　　1、上班人员，尤其是长期坐办公室工作和很少参加体力劳动的劳动者。这些人员除节日假和平时早晚空闲时外，在有条件的坐办公室和其他服务人员及教师，医务人员等都应每天抽30-60分钟时间用于锻炼身体。

　　2、有些企业已把员工锻炼身体作为上班时间内，如上午上班时间内抽出20-30分钟锻炼一次，到下午又抽20-30分钟锻炼第二次（如做体操或打球等活动）。这样不仅能增强员工的体魄健康，而且也能保持员工的精力充沛。这也反映企业员工的身体健康，这对企业财富的增长和文体生活及企业文化提升都有极大的作用。

　　（四）老年人的身体健康

　　老年人主要是指60岁以上的退休人员。如果60-90岁的老年人身体健康，不仅减少医疗费，而且也要减少服理费以及子女的负担。这是一项十分重要的项目，也是马克思主义关于人的健康长寿理论的实践。卫生部的首席健康教育专家洪昭光对人们的健康“五字名言”的论述：“自己少受罪，儿女少受累，节约医药费，造福全社会，何乐而不为？”这就是针对老年人的身体健康而言的。

　　六、医疗专家对人体健康和预防的论述

　　如卫生部健康教育专家洪昭光教授，编写过多部著作，宣传健康之道：如《登上健康快车40岁》、《登上健康之路60岁》、《心脑血管一本通》、《糖尿病一本通》、《肠胃病一本通》等专著，他并且到全国各地各个单位及社交场所所宣传讲座健康之道，还有到中南海给中央领导讲《健康快乐100岁》等健康长寿知识；还有健康专家王绿娅编写的《高脂血症一本通》；曹剑教授编写的《心肌梗死防治一本通》以及杨承芝教授的《老年痴呆防治一本通》等专著。专家们都从不同角度告知人们爱护身体、珍惜生命、预防痴病，早检查，早治疗，健康长寿，快乐人生，节约财富，和谐社会等传授健康长寿知识。

　　七、关于青春期性教育问题

　　我国由于受长期封建社会的性隔离教育影响，导致性教育落后，并不像西方性教育开放，就是在学校也是封闭半封闭状态，虽然近年来有所进行宣传教育，但是仍然有些学生、家长难以接受。这就要党和政府大力宣传，各级各类学校，教师进行宣传教育。我国由于改革开放后，全国人们的生活水平不断提高，青少年的发育年龄比从前有所提前很多如（男性约12-13周岁，女性约11-12周岁，甚至有的女性在14周岁已像18-19岁的成年人了）。我国现每年有2000多万青少年进入青春期。所谓青春期，专家认为12-13周岁为青春初期；从14-18周岁为青春中期；从19-22周岁属于青春晚期。我國处于青春期的人口有3亿多人，如果把初婚年龄推迟到男性28岁左右，女性25-26岁的话，社会就是一个相对稳定社会性性生活期。就不会发生性早期行为和少女怀孕现象，甚至有14岁少女当妈妈的现象存在。因此，从小学6年级学生开始，就要开展性健康教育，到初中和高中阶段更要加强到性生理、性心理、性伦理、性法律、性避孕、性病和艾滋病感染教育以及毒品和人格等方面的教育。这样才能避免青少年过早地与异性亲密交往，接触到性敏感区，以免影响学业和过早发生性关系，导致怀孕、人工流产、性病、艾滋病和其他妇科病发生，甚至导致终身不孕。这不仅影响青少年心身健康、发育成长、家庭经济负担及社会财富减少，国民素质降低和中华民族的发展。所以，要把性健康教育提高到国家人才培养的战略决策层面来抓。青春期性健康教育是一项极其重要而复杂，细致的系统工程，需要党和政府、机关、学校、家庭和社会下大力气来组织抓，要求内容科学、方法优秀、形式多种，如大众传媒、电台、广播、电视、报刊、杂志、网络、录像、光盘等广泛宣传教育，甚至把录像、视频放到课堂、电视上。同时也要严厉打击、网上色情、地下刊物、黄色视频、光盘等违法犯罪行为的宣传，对青少年所造成的侵害。

　　八、坚决打击假疫苗和非法生产、加工、制作及销售疫苗，还要严惩违法犯罪分子

　　1、从源头抓起打击假疫苗、生产、加工、制作和销售2016年初就有山东疫苗案东窗事发后，引起全国人民关注，尤其是有儿童的家庭十分关注。因为疫苗质量的优劣关系着儿童的健康成长，甚至关系着儿童的残疾和生死存亡。

　　2、其实假疫苗案早在2011年就报料有山西假疫苗案，而且是监督疫苗单位卖到社会上使用，其后是黑龙江哈尔滨贩卖的假狂犬疫苗600盒，每盒6支，共3600支，每支50-70元不等。全为假冒北京产“福尔博”牌人用狂犬疫苗。由哈尔滨贺某、潘某倒卖给四川省泸县汰伏镇白云复康门诊部和一些乡村医生手中。有29位患者注射假狂犬疫苗（2-14岁儿童）。据说，有的儿童注射假狂犬疫苗后死亡。

　　3、要严厉惩罚违法生产、制造加工及销售假疫苗的犯罪分子。

　　为什么假疫苗和非法经营疫苗案屡禁不止，这是否与药品监管部门监管不严或没有履行职责有关。从2016年初爆料的山东疫苗案看：已涉案69起，牵涉人员130人，涉嫌违法企业29家，跨越4省，庞某累计非法所得金额3.1亿元，除去购进费2.6亿元，纯利庞某得5000万元。据国家卫生计生委疾病预防与控制局长于竞进说，不排除存在疾控机构从非法途径购买疫苗的这种可能，不排除个别机构和个人为了谋取私利违法违规的情况。李国庆（食药监总局药化监管司司长）坦承，在实际工作中由于监管责任不落实，导致违法行为未能及时发现。这些生产、制造和加工的疫苗企业要对全国、全世界所使用中国疫苗的国家和人民负责，药品监管部门也要严格履行自己的职责，不要一出现问题才检查，平时敷衍了事，睁一只眼闭一只眼，得过且过，忘记自己的责任重于泰山，忘记疫苗使用关系到全国人民和世界人民的安危。如果是贪赃枉法、违法犯罪的企业和个人都要追究企业的双重责任，对直接责任人要追究刑事责任，对犯罪严重的要判处极刑。尤其是对生产、制造、加工及销售假疫苗的单位和个人要从重惩罚，不排除对直接责任人处以极刑，这样才能刹住疫苗案的歪风，挽救社会大多数人的平安。疫苗的优质，安全、有效的使用。这也是全国儿童家长所要求的和所关心的。

　　九、大力开发和推广使用新疫苗

　　人类几个世纪以来战胜很多传染性的重大疾病，如天花、结核、乙肝、麻疹、流脑、乙脑、斑疹伤寒，以及梅毒等，尤其天花在18世纪欧洲流行了几十年，导致6000多万人死亡，但到了20世纪据统计全世界有近3亿人死于天花，从真纳发现牛痘疫苗以后，挽救了数十万人的生命。同样巴斯德发现了狂犬疫苗后也挽救了数十万被狂犬咬伤的大人和儿童。那么，当前我们又有什么办法对艾滋病、老年痴呆和帕金森等疾病采取打预防针或口服疫苗来预防呢？

　　（一）我国目前现有500万名老年痴呆症病人约占全世界总数的五分之一。在年龄65岁以上人群中重度患者占4.8%，而60岁以上的已上升为15%-20%。值得注意的是往往有些老年痴呆症病人在相当严重时才被家人或同事发现。所以，要早期发现，早期预防、早期治疗的关系极大。

　　（二）我国有关专家估计60岁以上的老人中就有一百多万人，患上帕金森病，一但患上帕金森病给家庭和社会带来沉重负担。帕金森病，我国到2020年全国60岁以上的老年人要超过2亿人，如果按此推算我国到2020年全国患“帕金森病人要突破200多万人。这是一个多么可怕的数字啊！目前治疗“帕金森”病人是使用的“左旋多巴类药物，但这种药物有副作用，长期服用可能会出现”剂末现象，“异动症”等运动并发症。所以，建议65岁以下病人延迟服用左旋多巴类药物，采用其他治疗方法。

　　（三）艾滋病据联合国在2013年统计有3500万艾滋病感染者和病人，每天有6000人新感染病毒者，全年新感染者估计约210万例，死亡大约150万人。在中国现有150万例约占全球第14位，每年以40%的速度增加。尤其是向青年学生中漫延，以广东省为例，大约现有7万多人实际感染者，2014年11月12日至27日对广东全省21个地市3884名12—24岁初高中学生、中职和高职学生，还有大专和本科学生进行调查，全省学生的性状况复杂，而且性行为大胆，尤其是发生性行为大多数人不用安全套，超过性伴2个以上的竟达181人，占性行为总数占31%；超过5个性伴的占12%，甚至超过50个的也有3%；有的插入或性行为的576人，其中三成人保持每周至少一次的频率。广东2014年1-10月、根据广东艾滋学生报告109例，全年约130例，成为全国青少年报告超过100例省市的前10位。按广东报告艾滋病的学生案例遍布于广州、深圳、珠海、阳江、佛山、江门、东莞、湛江、揭阳、中山、惠州等地：广州占39%，深圳占17%，江门占13%，其他各地分别为2%—4%不等。按学历分为：大专以上占62%，高中和中专占17%，初中以下占21%。按年龄小于20岁以下，16-19岁占79%，仅用安全套占1%，高达50%以上经常不用安全套。大家知道根据艾滋病病毒传播途径是母婴、注射器、同性恋、异性性交行为四大类，如今异性性交是艾滋病病毒传播的主要途径，而且日趋年青化，尤其是青少年更多，已经向校园浸袭。因此，广东省教育厅要求，到2015年所有高校的学生都要掌握艾滋病的综合防治知识，要充分遏止住青少年婚前的性行为，严禁性行为导致的怀孕和流产，阻止因性行为而占染艾滋病病毒和性病感染率上升的趋势。一个艾滋病者和吸毒者一样要毁掉一个家庭。在15-24岁的青少年学生HIV/AIDS病例中男生占72.7%是由同性性接触感染；22.5%是经异性性行为接触感染；而在女生中有83%是经异性性行为接触感染的。所以，大中专、技校，甚至高中、初中学校要严格管控，宣传教育、学生的不道德和不良的性行为。这不仅给个人带来的是终生遗憾，同样也给家庭造成严重负担和社会影响，也给全社会带来道德危机和极大的经济损失。这是一项系统工程，不仅党和政府要十分重视，教育部门、社会团体以及学校和家庭都要齐抓共管、这样才有成效，而且要长抓不懈，提高到国家层面上来监管和实施。

　　十、吸烟对人体的危害和对社会造成的灾难

　　吸烟在中国有几千年的历史，尤其在农村大多数男人都吸烟，一天工作中有几个时间段坐下来吸烟，不仅是用来休息，而且也是一种联络人情方式。有时串门拜户也得装烟表示礼节。其实男人们相互递烟，不仅是一种联络方式，而且也是一种文化传统，因此，也是一种社交方式。所以，吸烟在中国延续了几千年的历史。由于从上世纪70-80年代开始，人们逐渐发现吸烟的对人体危害，尤其是吸烟所对人体产生癌症的影响，因此，戒烟和严禁吸烟被提到议事日程上来。有很多大城市，如北京、广州、深圳等都提倡禁烟，尤其是公共场所和校园严禁吸烟。

　　（一）烟草烟雾的危害

　　1、据广州市卫生和计划生育委员会报道：

　　“烟草含有4000多种有害物质，约有500多种对人体是有害的。每吸一口烟至少产生10万个自由基，自由基可损伤人体可能导致恶性肿瘤，烟草中有70种是致癌或诱惑物质，与吸烟有关的癌肿瘤包括肺癌、咽喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌等”。另外，“烟草烟雾中的致癌物质主要还包括二甲基甲亚硝胺、二乙基甲硝胺等强致癌物质。”再就是吸烟还可以导致心血管疾病、慢性支气管炎、肺气肿和心肺病、动脉硬化、高血压和糖尿病等。所以，当卷烟燃烧时，有3000多种化合物在烟雾中缭绕。尤其是吸二手煙暴露出对孕妇及儿童健康造成的危害更为严重、损害更大。

　　2、据有关统计资料报道：在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中，大约25%是由吸“二手烟”引起的，与吸烟共同生活的妇女和儿童。有关研究报告指出：凡与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的概率要比不吸“二手烟”者高出6倍！

　　3、根据全国肿瘤防治办公室公布的统计数据：在本世纪的早五年时间内，我国男性肺癌新发病例数从每年26万增至到33万例，增幅为26.9%，而女性则从每年12万例增加到17万例，增幅为38.4%。广东省人民医院副院长、肺癌研究所所长吴一龙教授指出，大部分女性患者发病都与被动吸烟有关，只要每天在吞云吐雾的吸烟者身边呆15分钟，长期下来患肺癌的概率就会大大的增加。近年来女性肺癌发病率在五年间增幅接近40%，这一数字是相惊人的。所以，吸“二手烟”是女性患肺癌的“主凶”。女性吸烟还会导致不孕、流产、死胎、早产、婴儿出生体轻，有增加婴儿猝死综合症的发生风险以及女性骨密度降低和消化性溃疡等症状。而男性吸烟者呢？以广东省为例，全省15岁以上的人群中吸烟者为27.02%，男性占50.84%，而女性仅占3.33%，也就是说15岁以上的广东男性占一半都会吸烟，而在广东女性烟民中100个烟民中已超过3人。广东烟民烟瘾每日平均吸烟量为16.42支，高于全国水平的15.2支。

　　（二）每年的5月31日是“世界无烟日”2016年是我国加入《烟草控制框架公约》在中国生效满10周年。那么我国控烟情况又怎么样呢，根据广东省健康教育中心在2015年为期2个月的调查中曾在医院看病或听从医生建议戒烟的不到9.33%，或曾经进行过戒烟尝试后又重新吸烟。据广州市12320卫生热线中心负责人介绍，在2014年启动卫生热线戒烟干预项目以来，曾招募了320人，纳入戒烟流程只有99人，实际戒烟成功的仅6人，占6%。

　　1、深圳市在2014年出台了《深圳经济特区控制吸烟条例》截至2016年1月，出动31.9万人次督导执法，劝导吸烟者27.5万人次，并处罚1.9万人次，个人处罚款达98.2万元，并对违法场所罚款4宗共计10万元，有3000多处公共场所收到警告行政处罚书。尽管这样，但在广州、深圳的公共场所如：车站、马头、站台、餐馆、商场、校园内，课室仍然有烟民吸烟，所以说，中国近10年来加入《烟草控制框架公约》的控烟成效甚微，有的地方还在反弹。所以，在中国控烟要有全国性立法，要有督导执法的专门组织和人员，并且要有专门限制生产和销售的专门立法条例，并且在卫生部门和教育部门从源头抓起，学生应从幼儿园、小学就开始对吸烟有危害的教育，在中学和大中专院校要提倡禁烟；还有部队军营内地也要提倡禁烟。

　　2、据广州第十二人民医院、香港大学和英国伯翰明大学三方合作研究发现中国有50岁以上的人群中可能有190多万人是从不吸烟者因接触二手烟而患慢性阻塞性肺部疾病而（COPD）死亡，而在广州就有1.7万人或因二手烟死亡。我国有3亿多吸烟者，而有5.4亿人为被动吸二手烟者，主要是妇女和儿童，在中国每年至少有10万人死于由吸烟烟雾而引起的疾病。

　　3、吸烟对妇女（妻子）的危害

　　丈夫吸烟越多，妻子患脑卒中的风险就越高。在家庭中妻子是“吸二手烟”的最大受害者。我国有关专家用三年时间对6万多名40-70岁妇女进行过调查，发现丈夫每天如果是吸10支烟以下的妻子患上脑卒中的概率为28%；如果丈夫每天吸烟10-20支的，妻子患脑卒中的概率占32%；如果丈夫每天吸烟在20支以上的家庭，妻子患脑卒中要高达62%。如果与不吸烟妇女相比，丈夫吸烟20支以下的患肺癌要高出不吸烟者的1.61倍；如果丈夫吸烟20支以上的家庭妇女与不吸烟家庭相比，肺癌风险要高出2.08倍。

　　4、吸烟对婴儿的危害

　　对婴儿的危害主要有几种：

　　A、可导致婴儿猝死症发生；

　　B、会影响婴儿的肺部发育不良；

　　C、会导致儿童咳嗽；

　　D、会影响儿童智力和牙齿发育不良，甚至占染烟雾瘾。

　　5、吸烟对青少年的危害

　　主要也有几种，

　　如：

　　①影响青少年呼吸系统发育并产生支气管炎和肺气肿等疾病；

　　②影响体能生长发育；

　　③影响智能的发展和智力的效能；

　　④影响青少年的品德修养；

　　⑤影响青少年的学习成绩；

　　⑥影响青少年遵纪守法的持续性。

　　因此，面对如此的烟草而造成的社会危害，党和各级政府要十分重视，作为战略决策来对烟草的管控，不要因每年一点税收和解决一些就业人员，而不顾整个市民的健康和全体国民的安康。各级领导人要带头戒烟，更要有列宁和邓小平那样，“说戒就戒的决心”。因为它关系到国家和人民及子孙的未来……要远离烟草、崇尚健康、关心人民及子孙的未来、爱护环境、展望未来！

　　十一、喝酒对人们健康的危害

　　喝酒也是中华民族的传统习惯，而且是传统文化之一，它影响了中华民族几千年的发展历史。中国也是酒文化的发源地和故乡，它影响到日本、朝鲜、韩国、越南、泰国以及东南亚各国，甚至也带到世界各国凡有华人住居的国家。在国内全国各地都重视喝酒的习惯，尤其是东北和西北人都大碗地喝酒，每逢过年、过节、招待客人，红白喜事、婚庆、宴庆、大型会议等都十分重视和关注喝酒。因此，酒不仅是一种文化传统，也是一种感情交流，甚至有把酒作为解忧愁，如三国曹操就有“对酒当歌，人生几何”的警句，也有酿酒大师杜康的饮酒作乐的狂欢。而且在经济社会中发挥了巨大的作用，如茅台酒享有国酒的荣誉，茅台酒及系列产品，每年为国家创造几十亿元的收入，还有其它名牌如五粮液、青岛啤酒、珠江啤酒等每年都为国家创造不少财富。但是近年来发现大量和长期饮酒对国民，尤其是中老年人和妇女带来身体上的危害也相当严重。因此，也是“三高”病人的第二大杀手！尤其是没有“三高”病人也构成的重大威胁。所以，要提倡限制饮酒，除饮少量的红葡萄酒外，其它酒、尤其是白酒尽量少饮，对于有“三高”病人要禁止饮酒。这样才对科学养身，健身，預防肝病、肾病都有十分重要的意义，再者对限制酒后驾车，发生交通事故也是有着十分重大的意义，这也是一项长期而复杂的系统工程，需要党和政府及各级组织长期，而耐心地宣传、教育并组织实施。从长远来看，限制饮酒，也是维护人们身体健康、保护劳动力的较好办法，为促进经济社会发展具有不可估量的价值。

　　十二、小结

　　（一）关于马克思主义健康经济学的研究，主要是阐述人们身体健康能对社会节约巨大的资源和财富，也关注着人们的健康长寿、社会和谐、家庭幸福；人们健康不仅要生理健康，而且也需要精神健康。无数事实和大量的数据证明，由于不正确的生活习惯和不正确生理习惯所导致的疾病产生是可以预防和改变的，也是应该限制的，如性行为、烟、酒和饮食习惯等行为。这样就可以预防和减少疾病的发生。新中国成立以来党和政府从马克思主义唯物史观出发，对医疗卫生做了大量的工作。毛泽东多次指示卫生部和相关组织及人员，要重视医疗卫生工作，并要求建立一套实用的医疗体系和预防体系，来满足全国人民的需要，尤其是农村和边远山区农民及其子女的需要。在1965年6月26日毛泽东提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，并多次强调要把大量的人力、物力投到农村，解决广大农村缺医少药的问题。

　　（二）在改革开放前，中国人缺医少药，尤其是农村和贫困居民的生病，主要是贫困病，由于国内经济发展较慢，没有良好的生活条件和医疗条件；但是现在在改革开放后，促进了经济的高速增长，人民的生活水平有较大改善和提高，因此，现在的疾病，主要反映在富贵病的产生，尤其是肥胖病所带来的“三高”疾病。所以，治疗和预防疾病产生成为关键因素，必须引起党和政府及各级组织要普遍关注。

　　（三）根据《中国心血管病报告2015》显示，心血管病总死亡人数仍在快速上升，仍然是城乡居民总死亡中的首位，平均每5例死亡人群中，就有2例死于心血管疾病，占40%。2014年我国心血管患者有2.9亿人，估计每年有350万人死亡于心血管疾病，即每天有9590人死亡，每小时400人，甚至每10秒钟就有1人死于心血管疾病。另外，吸烟也是导致心血管疾病的独立危险因素。《报告》中指出，仅针对上海的一项调查数据就显示：上海城区40-74岁居民中23.9%的男性死亡和2.4%的女性死亡是由于吸烟造成的。再者，血脂异常和糖尿病等的疾病对心血管的威胁也是不可忽视的。全国调查中显示，男性45-59岁和女性60岁以上的人高胆固醇血症患病率在逐年增高。所以，高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病等疾病和超重/肥胖、体力活动不足，加之，不合理膳食和大气污染，仍然是影响心血管健康的主要因素。其中高血压是最主要的因素，因为高血压它能促进和诱发其它心血管疾病发生，还会对血管及其他器管的结构与功能造成损害，从而最终导致这些器管的功能衰竭。从发病原因来看高血压与遗传、饮食、肥胖、吸烟、性格等因素密切相关。因此除使用药物治疗高血压外，还应注意生活习惯和生活方式，在配合医生指导下进行饮食疗法和运动疗法。所以，中国营养学会发布《中国居民膳食指南2016》指出：各个年龄段的人群都应该坚持天天运动，维持能量平衡、保持健康体重。推荐每周至少有5天中等强度体育锻炼，坚持每天步行10000步。遵循专家格言：“管住你的嘴，迈开你的腿，”使身体更健康，精神更愉快！

　　（四）最后，从马克思主义的认识论出发，来看待健康与疾病之间的关系，任何疾病都是相互联系、相互转化和发展的，对于疾病，既不要害怕，但也不可忽视，更要认真治疗、更重要预防它的产生，要增强人们的体质来从根本预防疾病的发生。同样也要把身体健康提高经济与社会发展的高度来对待，运用社会成本学的知识，因为人们的身体健康是可以减少医疗费、包括医药费，检查费、护理费等的开支，这样就可以减少社会成本，从而增加社会财富的积累和发展社會生产力。据统计我国2013年全年总卫生费开支为31869亿元人民币，如果全年医疗费用总开支节约1/3，就是1万多亿元。这样对发展社会主义现代化建设和改善民生及扶贫不是更好吗？所以，我们要加强人们的身体健康与马克思主义经济学的研究，从而减少治疗疾病所花费财富和金钱，为社会节约更多资源，从而来达到国家更加繁荣昌盛，人民更加幸福和为实现“健康中国2030”规划纲要，而努力奋斗！这就是我们要研究马克思主义健康经济学的目的。

　　　主要参考资料 

　　1、《心血管1本通》洪昭光主编，2011年，吉林科技出版社出版。 

　　2、《胃肠病1本通》洪昭光主编，2009年，吉林科技出版社出版。 

　　3、《糖尿病1本通》洪昭光主编，2010年，吉林科技出版社出版。 

　　4、《高脂血症1本通》王绿娅主编，2011年，吉林科技出版社出版。 

　　5、《心肌梗死防治1本通》曹剑主编，2013年，吉林科技出版社出版。 

　　6、《老年痴呆防治1本通》杨承芝主编，2013年，吉林科技出版社出版。 

　　7、《广州日报》，2011-2017年有关心血管疾病防治与治疗及其它疾病报道的部分资料。 

　　作者简介： 田湘南，副教授。研究方向：马克思主义政治经济学。